小孩头特别大又硬多考虑是遗传因素、睡姿不当引起的，也可能是外伤、小儿先天性斜颈、脑积水等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、遗传因素
如果父母双方或一方头特别大，可能会导致小孩也头特别大又硬的情况。这是一种正常现象，如果没有其他不适，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、睡姿不当
如果小孩在睡觉时经常采用侧卧位，可能会导致头部受到压迫，会影响头部的血液循环，从而出现上述症状。建议小孩改变不良的睡姿，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、外伤
如果小孩头部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象，随着病情的发展，会出现瘀血、头部肿胀等情况。小孩可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
4、小儿先天性斜颈
小儿先天性斜颈可能是由于遗传因素、肌肉病变、骨骼发育异常等原因所引起，由于小孩的颈部肌肉出现异常，从而会出现头部特别大又硬的情况，同时还会伴有颈部活动受限、面部不对称等症状。小儿先天性斜颈可以通过局部热敷的方式缓解，也可以通过牵引治疗的方式进行改善，必要时可以通过手术治疗。
5、脑积水
如果小孩患有脑积水，可能会导致颅内压增高，从而出现头颅增大、头痛、呕吐等症状。小孩可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过脑室-腹腔分流术进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议小孩及时到正规医院的神经内科就诊，以免延误病情。平时注意多休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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