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血压180/120用药后降至140/100不再下降,怎么办?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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血压180/120用药后降至140/100不再下降,可以采取生活方式干预、降压药调整、血压监测、靶器官保护等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、控制体重和增加运动。因为高钠盐摄入会导致水钠潴留,引起细胞外液增多,从而导致血压升高;而低钠盐饮食有助于降低血压。此外,吸烟会使心跳加快、收缩压上升;饮酒则会短暂舒张血管,但长期酗酒会引起心率增快、血压增高。体重超标者往往需要更多的血液才能满足身体需求,心脏负荷增大,因此要通过控制体重来减轻心脏负担。有氧运动如步行、慢跑、游泳、骑自行车等均能提高心脏功能并促进血液循环,改善全身各脏器供血供氧状态,进而起到辅助降低血压的作用。
2.降压药调整
如果患者对当前药物不敏感或者存在耐药性,则需要更换其他种类的降压药,比如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。不同类型的降压药作用机制各异,联合使用可产生协同效应增强降压效果。例如利尿剂通过排钠排水降低血容量而降压;β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减缓心率、减弱心肌收缩力来发挥降压作用;钙通道阻滞剂通过扩张外周动脉使阻力血管松弛达到降压目的。
3.血压监测
定期在家自测血压,记录数值并观察变化趋势,以便及时调整治疗方案。持续的高血压会对心血管系统造成损害,可能导致脑卒中、心脏病发作等严重后果。定期监测血压可以帮助医生了解病情进展,及时调整治疗计划。
4.靶器官保护
靶器官保护涉及肾脏保健、心脏保健及大脑保健等方面,旨在预防因高血压引起的靶器官损伤。高血压可能导致肾小球硬化、心肌肥厚或脑梗死等并发症。针对性地采取措施如限制蛋白质摄入量、维持血糖正常范围以及保持适度体力活动水平,有利于延缓上述病变进程。
若经过上述处理后血压仍无法得到有效控制,应及时就医寻求专业医师的帮助,进一步评估是否需要调整治疗方案。
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2024-01-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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