39问医生

小孩心影增大是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小孩心影增大可能是先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在出生时未完全发育或出现异常,导致血液流动不畅,久而久之会导致心腔扩大。这可能包括房间隔缺损、室间隔缺损等。对于先天性心脏病患者,可通过手术进行治疗,如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因引起的肺小动脉病变,使肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,进而引起右心负荷加重,长期发展可导致右心室肥厚和心腔扩大。其病因复杂多样,包括遗传因素、环境因素以及某些药物作用等。肺动脉高压的治疗通常需要个体化方案,可以遵医嘱使用前列环素类药物,如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支,造成肺循环障碍的一种急症。急性肺栓塞会引起肺血管痉挛和收缩,从而导致肺动脉压增高,引起右心室后负荷增加,最终导致右心室扩张和心影增大。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法,常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是一种先天性心血管畸形,由于胚胎期肺动脉瓣发育不良,导致瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏的正常功能。当肺动脉瓣狭窄严重时,右心室需要更大的力量将血液泵入肺动脉,以满足身体的需求,此时会出现心肌代偿性的增厚和扩大。轻度肺动脉瓣狭窄无需特殊处理,定期复查即可;重度者则需行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术来改善瓣膜的功能。
5.肺动脉瓣闭锁
肺动脉瓣闭锁是指肺动脉瓣无法打开,阻碍了血液从右心室流入肺动脉,导致右心室的工作负担增加,为了克服阻力,右心室会逐渐变大。这是一种复杂的先天性心脏病,需要通过手术治疗。常见的手术方法包括体-肺分流术、肺动脉瓣切开术等,旨在建立一条新的通路,使血液能够顺畅地流入肺动脉。
建议患儿避免剧烈运动,保持充足的休息,以减少心脏负担。必要时,医生可能会安排超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查,以评估心脏大小和其他相关解剖结构的变化。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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