小孩夜里积尿可能是遗尿症、夜间多尿症、糖尿病、尿崩症、神经源性膀胱等疾病的表现，这些疾病可能导致膀胱功能障碍或尿液排泄异常。建议家长带孩子就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激减弱，从而引起夜间尿床。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，提高膀胱容量。
2.夜间多尿症
夜间多尿症通常是因为睡前摄入过多液体导致肾脏过度过滤，产生大量尿液。此时由于膀胱功能异常，不能及时将尿液储存起来，因此会出现夜间的频繁排尿现象。患者可在医生指导下口服奥西布宁片、酒石酸托特罗定片等抗胆碱能药物进行治疗，可以降低膀胱的敏感度，延长膀胱储尿时间。
3.糖尿病
糖尿病可能导致高血糖状态，影响中枢和周围神经系统功能，进而干扰排尿反射，出现夜间频尿的情况。如果确诊为糖尿病，则需要通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗。
4.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾小管对其不敏感而引起的。该疾病会导致肾小管重吸收水分减少，使尿液浓缩能力下降，从而引起多尿的症状。患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗，其具有促进水分子进入远端肾小管细胞的作用，从而达到止泻的效果。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱主要是由外伤、感染等原因导致的脊髓损伤，使支配膀胱的神经受损，导致膀胱肌肉收缩力减弱或者失去控制，从而引起尿潴留或尿失禁等症状。患者可通过盆底肌训练来改善症状，如提肛运动，每次收缩肛门3秒以上后放松，每日做2-3次，每次10-15分钟。
建议患儿保持规律的作息时间和饮食习惯，以减少夜间遗尿的发生。必要时，家长可带孩子到医院进行尿常规、血糖水平检测以及泌尿系统超声波检查，以排除潜在的器质性疾病。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激减弱，从而引起夜间尿床。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间尿量，提高膀胱容量。
2.夜间多尿症
夜间多尿症通常是因为睡前摄入过多液体导致肾脏过度过滤，产生大量尿液。此时由于膀胱功能异常，不能及时将尿液储存起来，因此会出现夜间的频繁排尿现象。患者可在医生指导下口服奥西布宁片、酒石酸托特罗定片等抗胆碱能药物进行治疗，可以降低膀胱的敏感度，延长膀胱储尿时间。
3.糖尿病
糖尿病可能导致高血糖状态，影响中枢和周围神经系统功能，进而干扰排尿反射，出现夜间频尿的情况。如果确诊为糖尿病，则需要通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗。
4.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾小管对其不敏感而引起的。该疾病会导致肾小管重吸收水分减少，使尿液浓缩能力下降，从而引起多尿的症状。患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗，其具有促进水分子进入远端肾小管细胞的作用，从而达到止泻的效果。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱主要是由外伤、感染等原因导致的脊髓损伤，使支配膀胱的神经受损，导致膀胱肌肉收缩力减弱或者失去控制，从而引起尿潴留或尿失禁等症状。患者可通过盆底肌训练来改善症状，如提肛运动，每次收缩肛门3秒以上后放松，每日做2-3次，每次10-15分钟。
建议患儿保持规律的作息时间和饮食习惯，以减少夜间遗尿的发生。必要时，家长可带孩子到医院进行尿常规、血糖水平检测以及泌尿系统超声波检查，以排除潜在的器质性疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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醋酸去氨加压素片
盐酸奥昔布宁片
