小孩肾积水输尿管扩张一般能治好。肾积水输尿管扩张主要是因为尿路梗阻引起,当梗阻因素得以解决时,肾积水的情况也会得到缓解。此外,如果肾积水程度较轻且及时治疗,通常预后良好,也有助于疾病的恢复。对于肾积水输尿管扩张的小孩,应密切监测病情变化,定期复查超声检查以评估肾功能和积水状况。