通常情况下，十三岁小孩大便控制不住多考虑是精神因素、饮食不当引起的，但也不排除是急性胃肠炎、肠道菌群失调、慢性胃炎等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、精神因素
如果小孩长期处于精神紧张、焦虑等状态下，可能会导致大脑皮层功能紊乱，出现排便次数增多的情况。建议小孩可以适当进行运动，如跑步、游泳等，有助于缓解精神紧张的情况。
2、饮食不当
如果小孩长期进食过多生冷、辛辣的食物，可能会对胃肠道造成刺激，导致胃肠道蠕动加快，出现腹痛、腹泻等症状。建议小孩可以适当进食温热的食物，如小米粥、面条等。同时，也可以适当饮用温水，缓解不适症状。
3、急性胃肠炎
如果小孩进食不洁的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，诱发急性胃肠炎。炎症刺激胃肠道，可能会出现腹泻、腹痛等症状。建议小孩可以在医生指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
4、肠道菌群失调
如果小孩长期服用抗生素药物，可能会导致肠道菌群失调，出现腹泻、腹胀等症状。建议小孩可以在医生指导下服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
5、慢性胃炎
如果小孩长期饮食不当，可能会导致幽门螺杆菌感染胃肠道，诱发慢性胃炎。炎症刺激胃肠道，可能会出现腹胀、腹痛等症状。建议小孩可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议小孩及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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