性生活时猛的时候感觉子宫被顶着好痛可能是阴道痉挛、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病导致的，这些疾病都可能导致性交时的不适感。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.阴道痉挛
阴道痉挛是指阴道肌肉不自主地收缩，导致难以进行或完成性交。这可能是由于心理因素、荷尔蒙失衡或其他健康问题引起的。阴道肌肉放松剂如普鲁卡因局部麻醉药膏可以减轻痉挛和疼痛。
2.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈黏膜而引起的炎症反应，会导致宫颈充血水肿，进而引起疼痛不适的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长的情况，这些组织可能会对周围的结构产生压力，包括子宫颈，从而引起疼痛。对于子宫内膜异位症所致的疼痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.盆腔炎
盆腔炎由细菌上行感染引起，当炎症累及子宫时会引起子宫周围组织的炎症和肿胀，导致疼痛感。针对盆腔炎的治疗通常需要使用广谱抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大压迫到邻近器官时，就会出现疼痛的现象。如果子宫肌瘤较大且伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议关注月经周期中的异常出血、腹痛等症状，及时就医以排除其他潜在的妇科问题。必要时，可以通过超声波检查、MRI扫描或实验室检测进一步评估病情。
1.阴道痉挛
阴道痉挛是指阴道肌肉不自主地收缩，导致难以进行或完成性交。这可能是由于心理因素、荷尔蒙失衡或其他健康问题引起的。阴道肌肉放松剂如普鲁卡因局部麻醉药膏可以减轻痉挛和疼痛。
2.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈黏膜而引起的炎症反应，会导致宫颈充血水肿，进而引起疼痛不适的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长的情况，这些组织可能会对周围的结构产生压力，包括子宫颈，从而引起疼痛。对于子宫内膜异位症所致的疼痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.盆腔炎
盆腔炎由细菌上行感染引起，当炎症累及子宫时会引起子宫周围组织的炎症和肿胀，导致疼痛感。针对盆腔炎的治疗通常需要使用广谱抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大压迫到邻近器官时，就会出现疼痛的现象。如果子宫肌瘤较大且伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
建议关注月经周期中的异常出血、腹痛等症状，及时就医以排除其他潜在的妇科问题。必要时，可以通过超声波检查、MRI扫描或实验室检测进一步评估病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
医用妇科凝胶
养正消积胶囊
