小孩灌肠后大便有血怎么回事

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

小孩灌肠后大便有血可能是便秘引起的肛裂、直肠黏膜损伤、痔疮、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.便秘引起的肛裂
长期存在便秘会导致排便时腹压增高,使肛门周围皮肤和黏膜发生撕裂形成小口子。当孩子进行灌肠操作时,由于压力作用可能导致肛裂加重,从而引起出血。轻度的肛裂可通过高锰酸钾温水坐浴缓解,重度则需手术如括约肌松解术、挂线疗法等。
2.直肠黏膜损伤
直肠黏膜损伤多由坚硬的大便摩擦所致,在灌肠过程中使用不当力度也可能导致此现象发生。损伤处毛细血管破裂会引起少量出血,表现为大便带血。可遵医嘱口服云南白药胶囊止血,严重者需要及时就医通过手术的方式处理,比如内镜下射频凝固术、内镜下黏膜切除术等。
3.痔疮
痔是直肠末端的静脉丛扩张迂曲而形成的柔软团块,若儿童本身存在痔疮,在灌肠时可能因为压力增加而导致局部血管破裂而出血。对于无症状的痔无需特殊治疗,对于出现疼痛、瘙痒等症状时,则可以考虑外用痔疮膏、红霉素软膏等药物减轻不适感,或者采取激光疗法、冷冻疗法等方式进行改善。
4.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,质地较为脆弱,在灌肠时受到刺激可能会导致其破溃出血。体积较小且无恶变倾向的结肠息肉通常不需要特殊治疗,定期复查即可;而对于较大的或多发性息肉,则建议内镜下摘除。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及直肠和结肠,典型症状为腹泻、黏液脓血便以及里急后重。灌肠时使用的液体可能对受损的结肠黏膜产生刺激,加剧炎症反应,导致出血。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物控制病情发展。
日常生活中要注意孩子的饮食调整,尽量以清淡易消化为主,避免食用辛辣刺激性的食物,以免不利于疾病的恢复。同时还要注意保持肛周部位清洁卫生,每次排便之后可以用清水清洗肛门部位,但是要避免使用肥皂水或者是含有酒精成分的物品擦拭,以免对皮肤造成刺激。

2024-04-12 10:32 举报
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