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肩难产如何写分娩病程记录？

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肩难产分娩病程记录需客观记录发生时间、胎方位、娩肩困难程度及处理措施，并说明母婴转归。记录应包含发现肩难产后呼叫支援、调整产妇体位、耻骨联合上加压等操作步骤，以及胎儿娩出后评估有无产伤。病程记录须体现处理时间节点与团队配合情况。注意记录需真实完整，避免遗漏关键操作；若母婴情况稳定，可简要描述后续观察要点，体现个体差异与临床不确定性。