39问医生

小孩肚子右侧疼痛呕吐是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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小孩肚子右侧疼痛呕吐可能是小儿肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.小儿肠系膜淋巴结炎
由于病毒、细菌感染引起肠壁淋巴结肿大,当肿大的淋巴结压迫刺激到局部神经时就会出现腹痛。此外,炎症还可能刺激胃肠道平滑肌收缩,导致恶心和呕吐。患儿可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由各种原因引起的胃肠黏膜急性炎症,当炎症累及至小肠或结肠时,会导致腹部右下方疼痛。同时炎症还会刺激胃部肌肉过度活动,进而引发呕吐反应。患者可以按医嘱服用蒙脱石散、复方嗜酸乳杆菌片等药物进行止泻和调理肠道菌群失衡。
3.阑尾炎
阑尾位于人体右下腹,在发生炎症时会引起剧烈腹痛,且疼痛感通常从脐周开始,然后逐渐转移并固定于右下腹。这是由于阑尾位置较深,周围有较多组织包裹,因此容易形成粘连,一旦发炎则很难自行消退。对于单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎,可遵照医生的意见通过非手术治疗缓解症状,如禁食水、静脉输液补充营养和维持水电解质平衡等。
4.胆囊炎
胆囊炎是胆囊的炎症反应,包括慢性胆囊炎和急性胆囊炎两种类型。急性胆囊炎发作时,炎症因子刺激胆囊壁,导致胆囊痉挛和收缩,从而引起右上腹绞痛。而慢性胆囊炎则会出现反复发作的右上腹钝痛或不适感,有时伴随恶心呕吐。如果确诊为急性胆囊炎,则需配合医生立即行胆囊切除术以防止并发症的发生。
5.肠梗阻
由于先天性畸形、肿瘤等原因导致肠腔狭窄或者堵塞,使食物残渣无法顺利通过,此时肠内容物越积越多,继发局部肠管扩张,当肠管膨胀至一定程度后会发生肠扭转,进一步加重肠腔狭窄,形成恶性循环,最终导致肠梗阻的发生。由于肠内容物不能正常运行,当肠腔压力增高时,会导致肠壁缺血坏死,进而引发剧烈腹痛。同时,肠梗阻还会导致肠壁水肿和渗出,引起肠壁内压升高,进一步加剧腹痛的程度。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗,重症肠梗阻需要及时手术治疗,例如肠粘连松解术、肠切开取除异物术等。
针对小孩肚子右侧疼痛呕吐的情况,建议家长带孩子前往医院进行超声波检查以及血常规检查,以便排除急腹症的可能性。日常生活中,应注意孩子的饮食卫生,避免食用辛辣、油腻的食物,以免加重肠胃负担。
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2024-01-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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