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有机磷农药中毒瞳孔的变化是怎样的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有机磷农药中毒瞳孔的变化可能表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、视力模糊、对光反应减弱和调节麻痹,这些症状可能表明有机磷中毒,应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒会导致副交感神经系统过度兴奋,通过M胆碱能受体作用于瞳孔括约肌和睫状肌,使它们收缩。有机磷中毒时,瞳孔会呈现双相反应,即先出现瞳孔缩小,然后又逐渐扩大。
2.眼睑下垂
有机磷农药抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱蓄积并持续刺激突触后膜,从而影响神经肌肉接头传递功能。当眼部神经受到影响时,就会出现眼睑下垂的症状。眼睑下垂通常表现为上眼睑下垂,有时可伴有复视。
3.视力模糊
M胆碱能受体被激活后,平滑肌处于持续收缩状态,晶状体悬韧带紧张度增高,晶状体曲率半径变小,屈光力增强,形成暂时性近视。有机磷中毒患者可能会经历短暂的视力下降或模糊,这可能是由于晶状体曲率改变所致。
4.对光反应减弱
有机磷中毒会引起瞳孔对光反射中枢受损,进而影响到对光反应。对光反应减弱可能表现为瞳孔对明亮光源的收缩反应减退或消失。
5.调节麻痹
有机磷中毒会导致瞳孔括约肌和睫状肌的运动障碍,进而引发调节麻痹。调节麻痹可能导致近处物体看不清,同时伴随瞳孔散大。
针对有机磷农药中毒引起的瞳孔变化,可以进行眼科检查以评估瞳孔大小和对光反应。治疗措施包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定以及支持性医疗管理。在诊断或怀疑有机磷农药中毒的情况下,应立即远离任何疑似污染源,并采取相应应急措施,确保及时就医。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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