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碱中毒对肾的影响

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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碱中毒导致尿液排泄碳酸氢盐减少、钠离子重吸收增加、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾小球滤过率下降、肾小管损伤。
1.尿液排泄碳酸氢盐减少
当机体处于碱中毒状态时,为了维持体内的酸碱平衡,肾脏会减少碳酸氢盐的排出。这会导致体内碳酸氢盐浓度升高,进一步加重碱中毒的程度,引起口干、恶心、呕吐等不适症状。
2.钠离子重吸收增加
碱中毒状态下,为保持电解质平衡,肾脏会通过增加钠离子的重吸收来调节体液pH值。长期或严重的情况可能导致水肿、高血压等并发症,加剧心血管负担。
3.血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
碱中毒会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,以保护细胞外液容量和血压。该反应可能导致水钠潴留,进一步影响肾功能并加重碱中毒的症状。
4.肾小球滤过率下降
碱中毒会影响肾小球的功能,导致其过滤能力降低,从而引发肾小球滤过率下降。这可能会引起尿量减少、水肿等症状,长期发展可能损害肾脏健康。
5.肾小管损伤
碱中毒状态下,肾小管受到刺激,可能发生炎症或功能障碍,进而出现肾小管损伤。肾小管损伤可能导致电解质失衡、尿液异常等问题,进一步恶化肾脏状况。
监测血液中的碳酸氢根水平是管理碱中毒的关键。建议定期进行肾功能检查,以早期发现并处理肾受累情况。
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2024-02-22 浏览100
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