慢性汞中毒的特征性症状包括震颤、口腔炎、齿龈红肿、色素沉着和脱发，如果出现这些症状，应尽快就医以评估汞暴露水平并接受适当治疗。
1.震颤
慢性汞中毒时，汞离子会与神经细胞内的巯基化合物结合，导致神经递质传递障碍和肌肉兴奋性增强。这种毒性作用会导致中枢神经系统功能紊乱，进而引发震颤。震颤通常始于手部，逐渐扩散到其他肢体，严重时可影响说话和吞咽。
2.口腔炎
慢性汞中毒会引起口腔黏膜炎症反应，主要是因为摄入的金属汞会对口腔产生直接刺激作用，导致局部组织发生炎症反应。口腔炎可能表现为口腔内疼痛、红斑、糜烂等症状，有时伴有口臭。
3.齿龈红肿
汞进入体内后，可通过血液循环到达全身各处，包括牙龈。慢性汞中毒可能导致牙龈血管通透性增加，从而引起红肿。患者可能会注意到齿龈红肿、触痛或出血。
4.色素沉着
慢性汞中毒时，汞离子可以与体内的硫原子结合形成黑色的硫化物，这些硫化物会在皮肤上沉积并引起色素沉着。色素沉着通常出现在手掌、脚底、肘窝等易受摩擦的部位，颜色呈深褐色或黑色。
5.脱发
慢性汞中毒会影响毛囊的功能，导致毛发脱落。这是由于重金属对毛囊干细胞的毒性作用以及免疫系统的应答反应所致。脱发通常从头顶部开始，逐渐向四周扩展，但也可能是局部性的。
针对慢性汞中毒的诊断，建议进行血液和尿液中汞含量检测以评估汞暴露程度。影像学检查如脑部MRI也可帮助评估大脑损伤情况。治疗措施主要包括驱汞药物，如二巯丙磺钠注射液、二巯丁二酸胶囊等。患者要避免接触含汞物质，注意保持良好的个人卫生习惯，定期清洁口腔和皮肤，减少口腔炎和色素沉着的发生风险。
1.震颤
慢性汞中毒时，汞离子会与神经细胞内的巯基化合物结合，导致神经递质传递障碍和肌肉兴奋性增强。这种毒性作用会导致中枢神经系统功能紊乱，进而引发震颤。震颤通常始于手部，逐渐扩散到其他肢体，严重时可影响说话和吞咽。
2.口腔炎
慢性汞中毒会引起口腔黏膜炎症反应，主要是因为摄入的金属汞会对口腔产生直接刺激作用，导致局部组织发生炎症反应。口腔炎可能表现为口腔内疼痛、红斑、糜烂等症状，有时伴有口臭。
3.齿龈红肿
汞进入体内后，可通过血液循环到达全身各处，包括牙龈。慢性汞中毒可能导致牙龈血管通透性增加，从而引起红肿。患者可能会注意到齿龈红肿、触痛或出血。
4.色素沉着
慢性汞中毒时，汞离子可以与体内的硫原子结合形成黑色的硫化物，这些硫化物会在皮肤上沉积并引起色素沉着。色素沉着通常出现在手掌、脚底、肘窝等易受摩擦的部位，颜色呈深褐色或黑色。
5.脱发
慢性汞中毒会影响毛囊的功能，导致毛发脱落。这是由于重金属对毛囊干细胞的毒性作用以及免疫系统的应答反应所致。脱发通常从头顶部开始，逐渐向四周扩展，但也可能是局部性的。
针对慢性汞中毒的诊断，建议进行血液和尿液中汞含量检测以评估汞暴露程度。影像学检查如脑部MRI也可帮助评估大脑损伤情况。治疗措施主要包括驱汞药物，如二巯丙磺钠注射液、二巯丁二酸胶囊等。患者要避免接触含汞物质，注意保持良好的个人卫生习惯，定期清洁口腔和皮肤，减少口腔炎和色素沉着的发生风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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