碳酸氢钠中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、心律失常，严重时可能导致电解质紊乱，需及时就医。
1.恶心
当患者摄入过量碳酸氢钠时，会导致胃肠道内碱性物质增加，影响胃肠功能，进而引发恶心。恶心感通常发生于上腹部，是由于胃部受到刺激引起的消化系统不适。
2.呕吐
呕吐可能是由碳酸氢钠直接刺激胃黏膜导致的，也可能是由于恶心而诱发的反射性动作。呕吐可能发生在任何时间点，但通常会在摄入大量碳酸氢钠后迅速出现。
3.腹泻
腹泻的发生可能与碳酸氢钠引起的胃肠炎有关，此时炎症反应会刺激肠壁，使蠕动加快，从而导致排便次数增多。腹泻多见于下腹部，严重者可伴有水样便和电解质紊乱。
4.呼吸困难
呼吸困难主要是因为碳酸氢钠中毒会引起肺水肿，导致呼吸道分泌物增多，气道受阻，进一步加重通气障碍。呼吸困难的症状往往比较突然，表现为呼吸急促、喘息或需要提高吸氧浓度才能维持正常呼吸。
5.心律失常
心律失常是由碳酸氢钠中毒导致的心肌细胞受损、电解质平衡失调等因素引起的。这些因素会影响心脏电信号传导，造成心跳不规则或过快。心律失常可能导致胸痛、眩晕甚至意识丧失，是一种紧急情况，需立即就医处理。
针对碳酸氢钠中毒，可以进行血液生化检查以评估电解质水平，还可以进行胃镜检查以查看胃黏膜损伤程度。治疗措施包括洗胃、静脉补液以纠正电解质失衡以及使用抗心律失常药物如普鲁卡因胺等。在治疗期间，应密切监测患者的电解质水平和心电图，避免剧烈运动以免加重呼吸困难，同时保持充足的水分摄入以促进体内残留毒物排出。
1.恶心
当患者摄入过量碳酸氢钠时，会导致胃肠道内碱性物质增加，影响胃肠功能，进而引发恶心。恶心感通常发生于上腹部，是由于胃部受到刺激引起的消化系统不适。
2.呕吐
呕吐可能是由碳酸氢钠直接刺激胃黏膜导致的，也可能是由于恶心而诱发的反射性动作。呕吐可能发生在任何时间点，但通常会在摄入大量碳酸氢钠后迅速出现。
3.腹泻
腹泻的发生可能与碳酸氢钠引起的胃肠炎有关，此时炎症反应会刺激肠壁，使蠕动加快，从而导致排便次数增多。腹泻多见于下腹部，严重者可伴有水样便和电解质紊乱。
4.呼吸困难
呼吸困难主要是因为碳酸氢钠中毒会引起肺水肿，导致呼吸道分泌物增多，气道受阻，进一步加重通气障碍。呼吸困难的症状往往比较突然，表现为呼吸急促、喘息或需要提高吸氧浓度才能维持正常呼吸。
5.心律失常
心律失常是由碳酸氢钠中毒导致的心肌细胞受损、电解质平衡失调等因素引起的。这些因素会影响心脏电信号传导，造成心跳不规则或过快。心律失常可能导致胸痛、眩晕甚至意识丧失，是一种紧急情况，需立即就医处理。
针对碳酸氢钠中毒，可以进行血液生化检查以评估电解质水平，还可以进行胃镜检查以查看胃黏膜损伤程度。治疗措施包括洗胃、静脉补液以纠正电解质失衡以及使用抗心律失常药物如普鲁卡因胺等。在治疗期间，应密切监测患者的电解质水平和心电图，避免剧烈运动以免加重呼吸困难，同时保持充足的水分摄入以促进体内残留毒物排出。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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