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阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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阿托品治疗有机磷农药中毒可消除瞳孔扩大、心率加快、腺体分泌减少、肌肉震颤以及意识障碍等中毒症状,若出现上述症状,应尽快就医。
1.瞳孔扩大
有机磷农药抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱蓄积并作用于M-型胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌持续收缩。阿托品通过竞争性拮抗M-型胆碱受体而发挥解毒效应,减轻有机磷农药引起的瞳孔缩小。瞳孔位于虹膜中心,有机磷农药中毒会导致瞳孔缩小。
2.心率加快
有机磷中毒时,毒物与乙酰胆碱酯酶结合形成稳定的复合物,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,导致体内乙酰胆碱浓度增高,作用于心脏节后交感神经节使其兴奋,进而出现心率增快的现象。阿托品能阻断M-胆碱受体,对抗乙酰胆碱的作用,从而缓解上述不适症状。心脏位于胸腔中央偏左下方,有机磷中毒会引起心率加快。
3.腺体分泌减少
有机磷中毒会抑制唾液腺、汗腺等腺体的分泌功能,这是由于有机磷抑制了乙酰胆碱酯酶的活性,导致胆碱能神经递质乙酰胆碱过度累积,刺激腺体分泌。阿托品能够阻断M受体,解除平滑肌痉挛,从而改善腺体分泌过多的情况。腺体通常分布在人体各处,如唾液腺、汗腺等,有机磷中毒会导致这些腺体分泌增多。
4.肌肉震颤
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙中大量聚集,引发横纹肌纤维发生强直性收缩,表现为肌肉震颤。阿托品可以阻断M受体,降低乙酰胆碱的毒性作用,因此有助于缓解肌肉震颤。肌肉震颤可能发生在全身各个部位,有机磷中毒患者会出现肌肉僵硬和震颤。
5.意识障碍
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶的活性,使得神经递质乙酰胆碱不能被分解,造成中枢神经系统功能紊乱,从而引起意识障碍。阿托品具有扩张血管、改善微循环、促进脑部血液供应的作用,对于缓解意识障碍有一定的效果。意识障碍可能导致患者对外界刺激反应迟钝或丧失意识,严重时甚至可能出现昏迷状态。
针对有机磷农药中毒的相关症状,建议进行血液或呕吐物中有机磷成分检测以确认诊断。治疗措施包括使用碘解磷定注射液等解毒药物以及密切监测生命体征。在治疗期间,应避免摄入任何食物或液体,直到确定安全为止,同时保持呼吸道通畅,以免加重病情。
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2024-01-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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