小孩耳朵一到晚上发红发热可能是遗传性耳廓温度异常、耳廓湿疹、外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传性耳廓温度异常
遗传性耳廓温度异常是由于家族遗传导致耳部毛细血管扩张引起的。当夜晚气温下降时，耳廓容易受到寒冷刺激而出现局部血液循环加快、体温升高的现象。患者可遵医嘱使用积雪苷霜软膏等进行治疗，也可以通过激光治疗的方式改善不适症状。
2.耳廓湿疹
耳廓湿疹通常由皮肤屏障功能受损和免疫系统异常引起，夜间皮肤处于不活动状态，易受过敏原刺激，导致炎症反应加剧，从而诱发瘙痒、红肿等症状。患者可以遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
3.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭所致的外耳道黏膜感染性疾病，在夜晚睡眠状态下，机体免疫力低下，此时若未做好护理工作，则可能导致细菌滋生，加重炎症反应，诱发疼痛、灼热感。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、头孢呋辛酯片等抗生素类药物控制感染。
4.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎多为致病菌经咽鼓管途径传播所引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，夜晚人体抵抗力降低，炎症因子活跃度增加，进而导致耳痛、耳闷、听力减退等情况发生。患者应配合医生接受鼓室穿刺术、鼓室灌洗术等手术方式引流并清除中耳内的液体和病变组织。
5.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是因为中耳黏膜长期受到炎症刺激，导致耳内出现持续性的流脓液以及听力下降的现象。夜间身体新陈代谢缓慢，炎症因子活跃度增加，可能会使病情加重。患者可按医嘱采取鼓室成形术、鼓室探查术等方式修补鼓膜穿孔，恢复中耳通气引流，以达到治愈的目的。
针对小孩耳朵晚上发红发热的情况，建议关注耳部卫生，避免接触过敏原，保持室内适宜温湿度。必要时，家长可带孩子前往医院进行耳镜检查、听力测试等相关评估。
1.遗传性耳廓温度异常
遗传性耳廓温度异常是由于家族遗传导致耳部毛细血管扩张引起的。当夜晚气温下降时，耳廓容易受到寒冷刺激而出现局部血液循环加快、体温升高的现象。患者可遵医嘱使用积雪苷霜软膏等进行治疗，也可以通过激光治疗的方式改善不适症状。
2.耳廓湿疹
耳廓湿疹通常由皮肤屏障功能受损和免疫系统异常引起，夜间皮肤处于不活动状态，易受过敏原刺激，导致炎症反应加剧，从而诱发瘙痒、红肿等症状。患者可以遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
3.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭所致的外耳道黏膜感染性疾病，在夜晚睡眠状态下，机体免疫力低下，此时若未做好护理工作，则可能导致细菌滋生，加重炎症反应，诱发疼痛、灼热感。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、头孢呋辛酯片等抗生素类药物控制感染。
4.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎多为致病菌经咽鼓管途径传播所引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，夜晚人体抵抗力降低，炎症因子活跃度增加，进而导致耳痛、耳闷、听力减退等情况发生。患者应配合医生接受鼓室穿刺术、鼓室灌洗术等手术方式引流并清除中耳内的液体和病变组织。
5.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是因为中耳黏膜长期受到炎症刺激，导致耳内出现持续性的流脓液以及听力下降的现象。夜间身体新陈代谢缓慢，炎症因子活跃度增加，可能会使病情加重。患者可按医嘱采取鼓室成形术、鼓室探查术等方式修补鼓膜穿孔，恢复中耳通气引流，以达到治愈的目的。
针对小孩耳朵晚上发红发热的情况，建议关注耳部卫生，避免接触过敏原，保持室内适宜温湿度。必要时，家长可带孩子前往医院进行耳镜检查、听力测试等相关评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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