39问医生

阿托品可以缓解有机磷农药中毒的哪些症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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阿托品可以缓解有机磷农药中毒引起的瞳孔扩大、心率加快、分泌物减少、肌肉震颤、恶心呕吐等症状,但有机磷农药中毒是一种严重的中毒类型,应立即就医。
1.瞳孔扩大
有机磷农药进入人体后会抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱过度蓄积,作用于M-型胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌持续收缩。而阿托品能阻断M-型胆碱受体,从而对抗有机磷农药引起的中枢神经兴奋。有机磷农药中毒时,瞳孔通常会出现双侧瞳孔缩小的情况,这是由于胆碱酯酶被抑制,乙酰胆碱不能被分解,进而导致瞳孔括约肌持续收缩。
2.心率加快
有机磷农药中毒会导致交感神经系统过度兴奋,儿茶酚胺类物质增多,从而使心率加快。阿托品能够竞争性地占据毒蕈碱样受体,从而拮抗有机磷农药的作用,减轻其对心脏的影响。有机磷农药中毒患者的心电图上常表现为窦性心动过速,严重者可能出现室性心律失常。
3.分泌物减少
有机磷农药中毒会引起副交感神经功能亢进,导致腺体分泌增加,如唾液、汗液等。阿托品通过竞争性结合M-胆碱受体来解除这种效应,因此可以减少分泌物。有机磷农药中毒时,患者可能会出现流涎、出汗等症状,这些都与副交感神经的过度活动有关。
4.肌肉震颤
有机磷农药中毒会导致胆碱能神经过度兴奋,释放大量乙酰胆碱,作用于骨骼肌运动终板上的N-甲基胆碱受体,引发肌肉痉挛和震颤。阿托品可逆相竞争性阻断乙酰胆碱受体,从而减轻上述症状。有机磷农药中毒的典型临床表现之一是全身肌束颤动,重症患者甚至可能因呼吸肌麻痹而导致死亡。
5.恶心呕吐
有机磷农药中毒会影响胃肠平滑肌的正常蠕动,同时还会刺激胃黏膜,产生恶心呕吐的感觉。阿托品具有镇吐的作用,因此可以缓解这一症状。有机磷农药中毒的患者常常伴随有消化道的症状,包括恶心、呕吐、腹痛等。
针对有机磷农药中毒的相关症状,建议进行血液中有机磷浓度检测以及脑电图检查。治疗措施可能包括使用解毒剂如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等,以及应用阿托品以控制症状。在护理过程中,应密切监测患者的瞳孔大小和心率变化,确保充足的水分摄入,并避免给予任何可能加重症状的食物或药物。
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2024-04-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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