小孩睡觉张开嘴巴呼吸可能是由腺样体肥大、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，是淋巴组织团块。当其受到炎症刺激而增生肥大时，会导致气道受压，引起通气不畅，从而出现睡觉时张口呼吸的现象。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行局部抗炎治疗，必要时可通过手术切除腺样体。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎患者由于长期存在炎症反应，导致扁桃体充血肿胀，进而使咽喉部空间狭窄，造成夜间睡眠时呼吸困难，需要通过张口呼吸来辅助呼吸。针对慢性扁桃体炎的治疗主要是控制感染和缓解症状，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物可用于治疗细菌感染引起的扁桃体炎，若为病毒感染所致，则需用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行改善。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原诱发的鼻黏膜慢性炎症，会引起鼻塞、流涕等症状，导致睡眠时呼吸不畅，从而出现张嘴呼吸的情况。患者可在医生指导下服用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药以减轻过敏反应，也可以使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除过敏原和分泌物。
4.鼻窦炎
鼻窦炎是指发生于鼻窦黏膜的炎症性疾病，由于炎症刺激，会引起鼻腔内分泌物增多，堵塞鼻孔，导致呼吸不畅，从而出现张嘴呼吸的症状。患者可以到正规医院就诊，在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等感冒药物进行治疗，能够有效缓解不适症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍疾病，由于上呼吸道肌肉松弛导致气道塌陷，引起反复发生的短暂呼吸停止，此时为了保持氧气供应，身体会通过张口呼吸来增加空气流量。轻度的睡眠呼吸暂停可以通过减肥、戒烟酒等方式改善，重度则可能需要佩戴口腔矫治器或进行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术、植入性下颌前移装置等。
建议定期观察孩子是否有夜间打鼾、白天嗜睡等情况，以及是否存在生长发育迟缓等问题。如有必要，可以在医生指导下进行相应的睡眠监测、X线检查、CT扫描等，以便及时发现并处理相关问题。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，是淋巴组织团块。当其受到炎症刺激而增生肥大时，会导致气道受压，引起通气不畅，从而出现睡觉时张口呼吸的现象。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物进行局部抗炎治疗，必要时可通过手术切除腺样体。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎患者由于长期存在炎症反应，导致扁桃体充血肿胀，进而使咽喉部空间狭窄，造成夜间睡眠时呼吸困难，需要通过张口呼吸来辅助呼吸。针对慢性扁桃体炎的治疗主要是控制感染和缓解症状，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物可用于治疗细菌感染引起的扁桃体炎，若为病毒感染所致，则需用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行改善。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由过敏原诱发的鼻黏膜慢性炎症，会引起鼻塞、流涕等症状，导致睡眠时呼吸不畅，从而出现张嘴呼吸的情况。患者可在医生指导下服用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药以减轻过敏反应，也可以使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除过敏原和分泌物。
4.鼻窦炎
鼻窦炎是指发生于鼻窦黏膜的炎症性疾病，由于炎症刺激，会引起鼻腔内分泌物增多，堵塞鼻孔，导致呼吸不畅，从而出现张嘴呼吸的症状。患者可以到正规医院就诊，在医生指导下使用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等感冒药物进行治疗，能够有效缓解不适症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍疾病，由于上呼吸道肌肉松弛导致气道塌陷，引起反复发生的短暂呼吸停止，此时为了保持氧气供应，身体会通过张口呼吸来增加空气流量。轻度的睡眠呼吸暂停可以通过减肥、戒烟酒等方式改善，重度则可能需要佩戴口腔矫治器或进行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术、植入性下颌前移装置等。
建议定期观察孩子是否有夜间打鼾、白天嗜睡等情况，以及是否存在生长发育迟缓等问题。如有必要，可以在医生指导下进行相应的睡眠监测、X线检查、CT扫描等，以便及时发现并处理相关问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲磺酸溴隐亭片
喉疾灵胶囊
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
