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有机磷农药中毒神经症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有机磷农药中毒的神经症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、恶心、呕吐和意识障碍,这些症状可能表明有机磷中毒,这是一种严重的医疗紧急情况,应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药进入机体后会抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱不能被分解而兴奋胆碱受体。当乙酰胆碱作用于眼部M-型胆碱受体时,会引起瞳孔括约肌收缩,从而出现瞳孔缩小的情况。瞳孔位于眼睛内部,有机磷农药中毒引起的瞳孔缩小通常表现为双侧瞳孔对称性缩小。
2.肌肉震颤
由于有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积,使神经细胞持续兴奋并释放大量乙酰胆碱,进而引起横纹肌痉挛和抽搐。此效应主要通过突触前膜上的NMDA受体介导,且具有剂量依赖关系。肌肉震颤可能发生在任何骨骼肌群,但以面肌、眼睑最为明显。
3.恶心
有机磷农药中毒会引起毒物刺激胃肠道黏膜,产生炎症反应,此时胃肠蠕动加快,进而引发恶心的症状。恶心感通常出现在腹部中央,有时伴有呕吐。
4.呕吐
有机磷农药可直接作用于中枢神经系统,引起呕吐中枢的兴奋和呕吐反射的发生。此外,还可能导致消化系统平滑肌痉挛,进一步加重呕吐反应。呕吐通常发生在进食后不久,但也可能是突然发生的。
5.意识障碍
有机磷农药中毒会引起中枢神经系统抑制,导致脑干呼吸中枢受到麻痹,严重时甚至会出现昏迷状态。意识障碍的表现从轻微头晕到深度昏迷不等,取决于中毒的程度。
针对有机磷农药中毒的神经症状,可以进行血液中有机磷浓度检测以及神经电生理检查。治疗措施包括立即脱离中毒环境、使用解毒剂如阿托品和碘解磷定,以及必要时的氧疗和维持生命支持。患者应密切监测病情变化,注意保持呼吸道通畅,避免剧烈运动以防加重症状。
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2024-04-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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