肺结核家属的小孩排查应立即进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验，同时密切观察相关症状。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，具有较强的传染性。对于肺结核患者的家属，尤其是小孩，进行及时的排查是非常重要的。结核菌素皮肤试验通过观察皮肤反应来判断是否存在结核感染，而γ-干扰素释放试验则通过血液检测来确认是否存在结核感染。这两种方法各有优缺点，但都能有效帮助识别潜在的结核感染。
在排查过程中，需要综合考虑多种因素。结核病的传播主要通过空气中的飞沫核，如果家庭成员中有肺结核患者，其他成员尤其是小孩被感染的风险较高。小孩的免疫系统尚未完全发育，因此他们更容易受到结核菌的感染。小孩的临床表现可能不如成人明显，这使得早期诊断变得更加困难。除了进行上述的皮肤试验和血液检测外，还需要密切观察小孩是否有咳嗽、发热、体重下降等结核病的常见症状。如果小孩出现这些症状，应立即就医进行进一步检查。
在进行肺结核排查时，需要警惕一些常见的误区。不是所有的咳嗽都是结核病引起的，不能仅凭咳嗽就判断小孩是否感染了结核菌。结核菌素皮肤试验和γ-干扰素释放试验虽然可以有效识别结核感染，但它们并不能区分活动性结核病和潜伏性结核感染。即使试验结果为阳性，也不一定意味着小孩患有活动性结核病。最后，即使小孩被确诊为结核病，也不必过于恐慌，因为结核病是可以通过规范的治疗得到控制和治愈的。
【预防小贴士：】
1. 定期进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验。
2. 注意个人卫生，勤洗手，避免与肺结核患者密切接触。
3. 保持良好的生活习惯，增强免疫力。
4. 出现持续咳嗽、发热等症状时，应及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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