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急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解时,可表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸等症状,这些症状通常在高压氧疗后得到缓解,但如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.头痛
一氧化碳中毒时,脑血管收缩和痉挛导致局部缺血缺氧,进而引发头痛。此外,高压氧疗过程中,由于氧气浓度增加引起的颅内压增高也会加重头痛。疼痛通常位于头部两侧,可能呈搏动性痛感。
2.眩晕
一氧化碳中毒会引起中枢神经系统功能障碍,导致前庭神经核受损,从而产生眩晕的症状。高压氧疗会使得血液中溶解的一氧化碳减少过快,引起周围循环缺氧和缺血,进一步加剧眩晕。眩晕可伴有不稳感,严重者可能出现跌倒。
3.恶心
一氧化碳中毒后,中枢神经系统受到抑制,胃肠道平滑肌运动减慢,胃排空时间延长,此时胃肠黏膜充血水肿,刺激迷走神经反射性引起恶心。高压氧疗会导致体内组织需氧量增加,而一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大得多,使血红蛋白丧失携氧能力,造成组织供氧不足,出现恶心的现象。患者可能会感到腹部不适,伴随有呕吐冲动。
4.呕吐
当一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白,影响了正常的呼吸过程,导致脑部缺氧,进而诱发呕吐。高压氧疗过程中,随着血液中碳氧血红蛋白的解离,一氧化碳被排出体外,但这个过程可能导致血压波动,引起呕吐反应。呕吐可能是突然发生的,且难以控制。
5.心悸
一氧化碳中毒时,其与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,降低血液携带氧气的能力,导致心脏负荷增加,从而引起心悸。高压氧疗会使血液中的碳氧血红蛋白快速还原成高铁血红蛋白,失去携氧能力,加重心脏负担,引起心悸。心悸可能伴随着心跳加快或不规则,有时还会有胸闷的感觉。
针对上述症状,在进行高压氧疗之前,建议进行相关检查如血气分析、头颅CT等以评估病情。治疗方面,可以遵医嘱使用促进脑细胞代谢药物,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。同时,应保持充足的休息,避免剧烈活动,注意观察身体状况,及时发现并处理异常情况。
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2024-01-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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