39问医生

为什么洋地黄中毒禁用电复律?

程银兵 全科 主治医师
三级甲等
咨询
洋地黄中毒、药物相互作用、电解质紊乱、心肌梗死、心肌炎等都可能导致心律失常,进而引起心脏传导障碍,从而影响电复律的效果。因此,洋地黄中毒的患者禁用电复律,以避免加重心脏负担,诱发或加重心律失常。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过竞争性抑制钠钾-ATP酶,使细胞内钙离子浓度增高,导致心肌收缩力增强。过量使用会引起心脏传导阻滞和心律失常,严重时可导致心跳骤停。因此,在洋地黄中毒的情况下,应立即停止使用洋地黄并进行紧急处理,包括给予镁剂、普鲁卡因等以对抗洋地黄的作用。
2.药物相互作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等可以增强洋地黄的毒性效应,引起心律失常。对于存在药物相互作用风险的患者,医生需谨慎评估用药方案,避免同时使用可能影响洋地黄代谢或效应的药物。
3.电解质紊乱
洋地黄类药物具有正性肌力作用,能增加心肌收缩力,改善心功能状态;但当机体处于低钾血症状态下时,会导致心肌兴奋性增高而出现早搏甚至室颤。纠正电解质紊乱是治疗洋地黄中毒所致心律失常的重要措施之一,可通过口服补充电解质溶液或静脉注射来实现。
4.心肌梗死
心肌梗死后由于心肌损伤,容易发生各种类型的心律失常,其中快速型心律失常较为常见。对于这类患者,需要密切监测心电图变化,及时识别并处理任何潜在的心律失常风险。
5.心肌炎
心肌炎时,炎症反应可能导致心肌细胞受损,进而影响心脏的正常电生理活动,易诱发心律失常。针对心肌炎患者,通常建议限制体力活动,保持充足休息,以减少心肌负荷,促进病情恢复。
此外,洋地黄中毒还可能引起恶心呕吐、厌食等症状,此时应立即就医并告知医生相关病史,以便进行针对性处理。
66
2024-04-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品