39问医生

糖尿病酮中毒怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病酮中毒多是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、应激反应、口服降糖药使用不当等引起的,需针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以避免严重并发症。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足,机体为维持正常血糖水平而通过肝脏分解脂肪产生能量,产生的中间代谢产物酮体积累引起酮症酸中毒。患者可在医生指导下注射人胰岛素注射液进行治疗。
2.长期饮食不当
长期饮食不当会导致碳水化合物摄入不足,身体无法获得足够的葡萄糖来满足自身需要,从而转向分解脂肪获取能量,产生过多的酮体,当酮体积累到一定程度时就会引起酮症酸中毒。患者可通过调整饮食结构,适当增加主食摄入量缓解不适症状。
3.感染
感染会刺激机体释放肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等物质,这些物质能够抑制肝脏对葡萄糖的利用,同时还会促进脂肪分解,产生更多的酮体,进而加重酮症酸中毒的症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染,有助于减轻症状。
4.应激反应
应激反应会引起肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等物质的分泌增多,这些物质会拮抗胰岛素的作用,降低组织对葡萄糖的摄取和利用,同时也会抑制肝脏对脂肪的利用,导致脂肪分解增强,产生更多的酮体,进一步加重酮症酸中毒的症状。患者可以通过适当的运动如慢跑、游泳等方式缓解压力,减少应激反应的发生频率。
5.口服降糖药使用不当
口服降糖药使用不当可能导致血糖波动大,容易诱发酮症酸中毒。因为口服降糖药可能影响胰岛β细胞的功能,使其不能有效地调节血糖水平,导致高血糖和低血糖交替出现,从而使身体进入一种不稳定的代谢状态,易发生酮症酸中毒。患者需定期监测血糖,及时调整口服降糖药的剂量和种类,以保持血糖稳定。
建议密切监测患者的血糖变化,尤其是新诊断的二型糖尿病患者,以早期发现并预防酮症酸中毒的发生。必要时,可以进行血常规、尿常规以及电解质分析等实验室检查,评估肾脏的功能和电解质平衡状况。
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2024-02-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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