吃甲氨蝶呤怀孕可能会导致胎儿先天性畸形、骨髓抑制、免疫系统发育不全、甲状腺功能减退或肺动脉高压。
1.先天性畸形
甲氨蝶呤通过干扰细胞分裂和DNA合成，增加染色体异常的风险。导致胎儿出现多种器官结构缺陷，如面部、心脏或骨骼异常。
2.骨髓抑制
甲氨蝶烯能选择性地抑制二磷酸叶酸还原酶，从而抑制核酸合成，使骨髓造血干细胞增殖受抑。可引起白细胞减少症、贫血等，严重时可能导致感染和出血。
3.免疫系统发育不全
甲氨蝶呤可能影响胚胎期免疫系统的正常发育，导致其成熟延迟。易导致新生儿出生后免疫功能低下，面临更高的感染风险。
4.甲状腺功能减退
甲氨蝶烯可以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌，进而影响甲状腺的功能。造成胎儿甲状腺素水平下降，影响神经系统的生长和发育。
5.肺动脉高压
甲氨蝶烯具有血管收缩作用，能够使外周血管阻力增高，血压上升。会导致胎儿血液循环障碍，长期发展可能会引起肺动脉高压。
建议孕妇定期进行产前检查，特别是对于计划使用甲氨蝶烯的患者，应特别注意监测药物对胎儿的影响。
1.先天性畸形
甲氨蝶呤通过干扰细胞分裂和DNA合成，增加染色体异常的风险。导致胎儿出现多种器官结构缺陷，如面部、心脏或骨骼异常。
2.骨髓抑制
甲氨蝶烯能选择性地抑制二磷酸叶酸还原酶，从而抑制核酸合成，使骨髓造血干细胞增殖受抑。可引起白细胞减少症、贫血等，严重时可能导致感染和出血。
3.免疫系统发育不全
甲氨蝶呤可能影响胚胎期免疫系统的正常发育，导致其成熟延迟。易导致新生儿出生后免疫功能低下，面临更高的感染风险。
4.甲状腺功能减退
甲氨蝶烯可以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌，进而影响甲状腺的功能。造成胎儿甲状腺素水平下降，影响神经系统的生长和发育。
5.肺动脉高压
甲氨蝶烯具有血管收缩作用，能够使外周血管阻力增高，血压上升。会导致胎儿血液循环障碍，长期发展可能会引起肺动脉高压。
建议孕妇定期进行产前检查，特别是对于计划使用甲氨蝶烯的患者，应特别注意监测药物对胎儿的影响。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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