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局麻药中毒的常见原因及预防措施

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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局麻药中毒的常见原因包括药物过量、患者个体差异、注射部位血管损伤、药物吸收加速以及使用肾上腺素类药物。预防措施包括控制药物剂量、评估患者风险、正确注射技术、使用无肾上腺素局麻药以及密切监测患者反应。
1.药物过量
局麻药毒性作用主要是通过抑制钠离子通道,影响神经递质的正常传导,导致神经系统功能障碍。药物过量会导致局麻药浓度升高,超过一定限度时会引起中枢神经系统和心血管系统的毒性反应。因此,在进行局部麻醉时应严格控制药物剂量,特别是对于儿童、老年人等特殊人群要特别谨慎。
2.患者个体差异
患者的年龄、体重、性别、身体状况等因素都会影响局麻药的代谢速度和敏感性,从而影响中毒风险。因此,在使用局麻药前应评估患者的整体健康状况,调整用药方案以降低中毒风险。
3.注射部位血管损伤
如果在注射局麻药的过程中不小心刺破了附近的血管,可能会导致局麻药快速进入血液循环系统,引起全身中毒的症状。为了避免这种情况发生,在注射局麻药时需要非常小心谨慎,一旦发现有异常情况要及时处理。
4.药物吸收加速
药物吸收加速可能是因为注射部位的组织受到创伤或者感染,导致局麻药的扩散加快,从而使药物更容易被吸收到血液中。为了减少药物吸收的速度,在进行局部麻醉之前应该先对注射部位进行消毒并保持干燥清洁。
5.使用肾上腺素类药物
使用肾上腺素类药物可以收缩周围的小血管,减缓局麻药的扩散速度,但同时也可能导致局麻药的吸收增加,进而引起中毒。在使用含有肾上腺素的局麻药时需注意控制剂量,特别是在存在高血压或其他心血管疾病的患者中。
密切监测患者的生命体征,如心率、血压和呼吸频率,以早期发现局麻药中毒迹象。建议进行必要的实验室检查,包括电解质分析和肌酸激酶水平检测,以排除潜在的肌肉损伤。
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2024-03-30 浏览100
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