阿托品解救有机磷中毒的作用机制是什么?

阿托品通过解痉挛、抑制腺体分泌、改善循环、兴奋呼吸中枢、提高迷走神经张力等作用机制来解救有机磷中毒。由于有机磷中毒的治疗需要严格遵循医嘱，使用阿托品前应咨询医生。
1.解痉挛
有机磷中毒会导致平滑肌痉挛和收缩，引起瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。阿托品通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体，解除M-胆碱能神经受到刺激后过度兴奋所引起的效应。阿托品能够松弛平滑肌，缓解上述症状。可遵医嘱口服或注射给药。
2.抑制腺体分泌
有机磷中毒会促使体内乙酰胆碱的合成与释放增加，导致汗腺、支气管腺及唾液腺等处的副交感神经节后纤维末梢兴奋而产生过度分泌现象。阿托品可以阻断这些部位的胆碱能神经冲动，从而减少腺体分泌。阿托品可用于治疗有机磷中毒引起的多汗、流泪、流涎等症状。患者可按医嘱进行肌肉注射或静脉滴注。
3.改善循环
有机磷中毒会引起毛细血管扩张、通透性增强以及周围循环衰竭，阿托品具有收缩毛细血管、降低毛细血管通透性的作用。阿托品对有机磷中毒所致的中毒症状有一定的缓解效果。通常情况下，阿托品可通过口服或注射的方式给予。
4.兴奋呼吸中枢
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致大量乙酰胆碱蓄积并持续作用于位于突触后膜的N型胆碱受体，引起节后胆碱能神经持久性兴奋，导致呼吸肌疲劳，出现呼吸困难甚至停止的现象。阿托品通过对中枢神经系统的影响来达到兴奋呼吸中枢的目的。阿托品适用于急性有机磷杀虫剂中毒出现的呼吸功能障碍。一般采用口服或注射方式给予。
5.提高迷走神经张力
有机磷中毒会导致胆碱能神经过度兴奋，进而引起心率减慢、血压下降等现象。阿托品能对抗这种胆碱能神经的过度兴奋，提高迷走神经的张力。阿托品可用于有机磷中毒引起的心律失常、休克等情况。需注意个体差异，在医师指导下用药。
需要注意的是，阿托品不宜与中枢抑制药合用，以免加重中枢抑制作用。对于有青光眼、前列腺肥大者应慎用。此外，阿托品用于有机磷中毒的抢救时，应在医护人员监督下进行，并随时监测患者的病情变化。 2024-03-24 00:55 举报