小孩反复发烧39度可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病、淋巴瘤等疾病引起的，这些疾病都可能导致持续高烧。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于病毒、细菌等病原体侵入机体后，在体内繁殖产生内源性致热因子，刺激下丘脑体温调节中枢导致体温调定点上移而出现发热的情况。针对感染性发热，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。对于病毒感染所致者，则需配合医生服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药进行干预。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后会引起机体免疫反应，产生炎症介质，这些介质会刺激体温调节中枢，导致持续高热。患者可在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等化学治疗方式进行处理。
3.巨球蛋白血症
当血液中存在大量单克隆IgM时，会导致其分子量较大的特点阻碍红细胞通过脾脏微血管床，进而引起脾肿大和脾功能亢进，从而影响正常的造血功能，使外周血中淋巴细胞数量减少，免疫力下降，易受到各种病原体入侵，此时会出现反复发热的症状。巨球蛋白血症通常需要应用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等烷化剂进行化疗。
4.白血病
白血病患者的骨髓腔压力增高，正常造血功能遭到破坏，机体抵抗力降低，容易发生感染，从而引起反复发热的现象。如果确诊为急性淋巴细胞白血病，可以考虑进行联合化疗，常用方案包括VDCP方案、Hyper-CVAD方案等。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一种恶性肿瘤性疾病，由于肿瘤组织增生过快，肿瘤细胞坏死后释放出内源性致热原，进而引起发热。针对淋巴瘤，主要是采取联合化疗的方式进行治疗，如CHOP方案、ABVD方案等。
家长还要注意观察患儿的精神状态以及食欲变化，若长时间不缓解，建议及时就医完善相关检查，例如血常规、尿常规、便常规加潜血、C-反应蛋白、降钙素原、结核菌素试验、胸片、腹部超声、骨穿刺活检等。
1.感染性发热
由于病毒、细菌等病原体侵入机体后，在体内繁殖产生内源性致热因子，刺激下丘脑体温调节中枢导致体温调定点上移而出现发热的情况。针对感染性发热，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。对于病毒感染所致者，则需配合医生服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药进行干预。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后会引起机体免疫反应，产生炎症介质，这些介质会刺激体温调节中枢，导致持续高热。患者可在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等化学治疗方式进行处理。
3.巨球蛋白血症
当血液中存在大量单克隆IgM时，会导致其分子量较大的特点阻碍红细胞通过脾脏微血管床，进而引起脾肿大和脾功能亢进，从而影响正常的造血功能，使外周血中淋巴细胞数量减少，免疫力下降，易受到各种病原体入侵，此时会出现反复发热的症状。巨球蛋白血症通常需要应用环磷酰胺注射液、苯丁酸氮芥注射液等烷化剂进行化疗。
4.白血病
白血病患者的骨髓腔压力增高，正常造血功能遭到破坏，机体抵抗力降低，容易发生感染，从而引起反复发热的现象。如果确诊为急性淋巴细胞白血病，可以考虑进行联合化疗，常用方案包括VDCP方案、Hyper-CVAD方案等。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一种恶性肿瘤性疾病，由于肿瘤组织增生过快，肿瘤细胞坏死后释放出内源性致热原，进而引起发热。针对淋巴瘤，主要是采取联合化疗的方式进行治疗，如CHOP方案、ABVD方案等。
家长还要注意观察患儿的精神状态以及食欲变化，若长时间不缓解，建议及时就医完善相关检查，例如血常规、尿常规、便常规加潜血、C-反应蛋白、降钙素原、结核菌素试验、胸片、腹部超声、骨穿刺活检等。
首都医科大学附属北京儿童医院
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