小孩反复发烧38度左右原因不是病毒不是细菌感染

小孩反复发烧38度左右可能是免疫功能低下、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白血病等疾病导致的，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对病原体的防御能力减弱，可能导致反复感染。这可能增加患多种感染性疾病的风险。可遵医嘱使用丙种球蛋白、转移因子等药物进行治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染引起结核病，由于结核分枝杆菌产生大量内毒素和外毒素，导致机体出现发热的症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白，进而刺激骨髓中的浆细胞过度增生，导致血液中IgM水平升高，出现高粘滞综合征，表现为反复发热的情况。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴组织的一种恶性肿瘤，由于肿瘤细胞无序增殖，使机体免疫系统受损，无法有效抵御病原体入侵，从而引起反复发热的现象。患者可以遵照医生的意见通过联合化疗的方式来进行处理，例如R-CHOP方案、R-CVP方案等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增殖累积并浸润其他组织器官，影响正常造血功能，导致免疫力下降，易发生感染，出现反复发热的情况。对于急性早幼粒细胞性白血病，临床上常采用全反式维甲酸和三氧化二砷进行诱导分化治疗。
建议关注孩子的营养均衡，避免食用过多糖类和脂肪，以减少免疫抑制的影响。同时定期监测体温变化，必要时进行血常规、尿常规、便常规以及结核菌素试验等检查，以便及时发现病情变化。