小孩四岁还尿床可能是遗尿症、夜间多尿症、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、脑发育异常等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍然无法自主控制排尿，可能与大脑皮层对膀胱功能调节延迟有关。这会导致夜间尿床。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间的尿量从而改善遗尿症状。
2.夜间多尿症
夜间多尿症是由于中枢神经系统对膀胱充盈和排空的控制减弱导致的，使患儿在睡觉时难以意识到需要排尿而出现尿床的现象。睡前限制饮水量、调整饮食习惯等非药物治疗方法有助于缓解症状。如果效果不佳，可在医生指导下服用抗胆碱能药物如阿托品以减少膀胱收缩频率。
3.肥胖
肥胖患者腹壁肌肉薄弱，对膀胱的压迫作用降低，导致膀胱容量增大，容易发生尿床。针对肥胖引起的尿床，家长应注意孩子的饮食健康，适当增加体育锻炼，必要时也可咨询营养师制定合理的饮食计划。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道存在狭窄或阻塞，引起反复发生的呼吸暂停和低通气现象，在夜间醒来次数增多，影响深度睡眠质量，导致遗尿的发生。对于睡眠呼吸暂停综合征所致的尿床，可以考虑使用口腔矫正器来改善气道通气情况，如Mandibular Advancement Device。
5.脑发育异常
脑发育异常会影响中枢神经系统的正常功能，包括膀胱和尿道的控制，可能导致尿床。针对脑发育异常引起的尿床，建议进行行为疗法，如定时排尿训练、唤醒疗法等，以帮助建立更好的排尿控制。
日常生活中，应关注孩子的水分摄入量，避免过度饮水，特别是在晚上。同时，建议定期带孩子到医院进行泌尿系统检查以及睡眠监测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-07 12:06 举报
