血沉正常能排除结核感染吗？

血沉正常时，结核感染的概率较低，但仍需结合其他检查结果进行评估。
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，其致病过程涉及免疫反应和炎症过程，导致血液中的炎性细胞增多，进而影响血沉水平。若患者处于结核病急性期，此时体内有大量结核菌繁殖，机体为清除结核菌会启动免疫应答，产生大量的白介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子，这些因子能够刺激巨噬细胞活化，并分泌趋化因子吸引更多的白细胞聚集到感染部位，促进结核菌的扩散与播散，此时血沉会明显增快。当病情得到控制后，由于机体免疫系统的调节作用，血沉可能会恢复正常，但不能完全排除结核感染的存在，还需进一步完善胸部X线、CT扫描等影像学检查以及痰液培养等实验室检查以确定诊断。
虽然血沉正常可以降低结核感染的可能性，但并不能完全排除结核病的可能性。因为结核病的症状多种多样，包括咳嗽、发热、乏力、体重下降等，而血沉只是其中的一个指标。
在考虑结核感染时，除了关注血沉外，还需要综合临床症状、影像学表现以及其他实验室检测结果进行分析。建议定期监测血沉值的变化，同时注意观察身体是否有结核病的典型症状，以便及时发现和处理可能存在的结核感染。