39问医生

透析后痛风加重是为什么?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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透析后痛风加重可能是由于尿酸排泄减少、尿酸盐沉积、药物副作用、感染、肾功能不全等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.尿酸排泄减少
由于肾脏过滤功能下降导致尿酸排泄受阻,当血液中的尿酸浓度超过肾脏处理能力时,就会形成尿酸结晶并诱发痛风发作。患者可在医生指导下使用苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.尿酸盐沉积
尿酸盐沉积会导致关节内和周围组织出现炎症反应,引起关节红肿热痛等症状。针对尿酸盐沉积引起的痛风急性发作,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰肾脏代谢尿酸的能力,从而导致尿酸水平升高。如果发现是由药物引起的痛风发作,则应立即告知主治医师调整用药方案。例如,患者可以遵照医生的意见停用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物。
4.感染
存在感染时会使机体免疫系统处于应激状态,导致尿酸合成增加或者肾脏清除尿酸的能力降低,进而使血尿酸水平升高。对于由感染引起的高尿酸血症,需要积极控制感染的同时监测尿酸水平。比如,患者可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏损伤,无法正常工作,影响了尿酸的排泄,造成体内尿酸水平增高。改善肾功能不全状况有助于减轻痛风症状,需定期监测肾功能指标。例如,患者可以按医嘱使用注射液、氢片等利尿剂来减轻水肿和尿酸积累。
建议定期复查尿酸水平以及肾功能指标,以评估病情变化。同时,注意饮食中嘌呤含量的摄入,避免食用高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜等,以减少痛风发作的风险。
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2024-04-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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