宝宝一岁四个月还不会自己蹲下尿尿可能是遗传因素、膀胱功能发育不全、神经源性膀胱、遗尿症、肥胖等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行相关检查和评估。
1.遗传因素
由于家族中存在类似的情况，可能导致孩子出现膀胱控制能力差的现象。可通过行为疗法进行改善，如定时排尿训练、盆底肌肉锻炼等。
2.膀胱功能发育不全
膀胱功能发育不全是由于膀胱壁肌肉和神经发育未成熟，导致膀胱容量小、尿意控制能力弱。这使得孩子无法自主控制排尿时间。可遵医嘱使用抗胆碱药，如阿托品、山莨菪碱等，以减少膀胱的兴奋性，延长排尿间隔时间。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑或脊髓损伤导致的排尿中枢受损，使膀胱失去正常收缩力而引起排尿困难的一种疾病。患者可在医生指导下应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲钴胺片等药物缓解不适症状。
4.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍不能自行控制排尿，可能与睡眠过深、心理因素等原因有关。遗尿症患儿可以在睡前适当减少饮水量，并且还可以通过针灸穴位的方式辅助治疗，比如三阴交穴、关元穴等。
5.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，压迫到膀胱，影响正常的排尿反射。建议调整饮食结构，限制高热量食物摄入，增加体力活动，有助于减轻体重。
家长平时要多关注孩子的排尿规律，建立良好的排尿习惯。必要时，可以带孩子去医院做泌尿系统超声检查以及神经系统评估，以排除潜在的问题。
1.遗传因素
由于家族中存在类似的情况，可能导致孩子出现膀胱控制能力差的现象。可通过行为疗法进行改善，如定时排尿训练、盆底肌肉锻炼等。
2.膀胱功能发育不全
膀胱功能发育不全是由于膀胱壁肌肉和神经发育未成熟，导致膀胱容量小、尿意控制能力弱。这使得孩子无法自主控制排尿时间。可遵医嘱使用抗胆碱药，如阿托品、山莨菪碱等，以减少膀胱的兴奋性，延长排尿间隔时间。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑或脊髓损伤导致的排尿中枢受损，使膀胱失去正常收缩力而引起排尿困难的一种疾病。患者可在医生指导下应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲钴胺片等药物缓解不适症状。
4.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍不能自行控制排尿，可能与睡眠过深、心理因素等原因有关。遗尿症患儿可以在睡前适当减少饮水量，并且还可以通过针灸穴位的方式辅助治疗，比如三阴交穴、关元穴等。
5.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，压迫到膀胱，影响正常的排尿反射。建议调整饮食结构，限制高热量食物摄入，增加体力活动，有助于减轻体重。
家长平时要多关注孩子的排尿规律，建立良好的排尿习惯。必要时，可以带孩子去医院做泌尿系统超声检查以及神经系统评估，以排除潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸奥昔布宁片
盐酸替扎尼定片
沉香十七味丸
