输血后2天身上发痒可能是由于与血液成分不兼容、输血相关性急性肺损伤、巨球蛋白血症、输血相关性溶血反应、过敏性紫癜等病因导致的。这些情况都可能导致身体产生不良反应，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.与血液成分不兼容
当患者在接受输血时，输入的血液与其自身血液存在某种抗原-抗体不兼容的情况时，免疫系统会产生相应的免疫应答，导致炎症细胞活化和释放炎性介质，这些物质会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。针对此原因引起的瘙痒，可以考虑使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.输血相关性急性肺损伤
输血相关性急性肺损伤是由于患者对输入的红细胞或其他血液制品产生过敏反应，导致肺部出现炎症和水肿。这会引起呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可能导致急性呼吸窘迫综合征。对于这种情况，医生可能会采用糖皮质激素治疗，如甲泼尼龙、等，以减轻炎症反应。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为单克隆IgM增多，常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高黏滞血症、神经系统损害等一系列临床表现。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.输血相关性溶血反应
输血相关性溶血反应是指受血者接受异体输血后，由于免疫因素或非免疫因素导致红细胞破坏加速的一种输血并发症。此时，机体为了对抗这种“外来”入侵，会启动免疫系统的防御机制，产生大量的免疫细胞和炎症因子，这些细胞和因子会攻击并破坏自身的红细胞，导致溶血的发生。如果确诊为溶血性贫血，则需要遵医嘱通过静脉注射人免疫球蛋白来抑制自身免疫反应，从而达到治疗的目的。
5.过敏性紫癜
输血后2天身上发痒可能是出现了过敏性紫癜的症状之一。过敏性紫癜是由多种致敏因素导致毛细血管脆性增加、通透性增强而引起的皮肤小血管炎，可表现为皮肤上出现瘀点、瘀斑等症状。患者可以在医生指导下口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，能够缓解瘙痒症状。
建议密切观察病情变化，特别是注意是否有发热、头痛、胸痛等症状。必要时，可以进行输血前交叉配血试验、血常规检查以及凝血功能测定，以便及时发现并处理可能存在的问题。
1.与血液成分不兼容
当患者在接受输血时，输入的血液与其自身血液存在某种抗原-抗体不兼容的情况时，免疫系统会产生相应的免疫应答，导致炎症细胞活化和释放炎性介质，这些物质会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。针对此原因引起的瘙痒，可以考虑使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.输血相关性急性肺损伤
输血相关性急性肺损伤是由于患者对输入的红细胞或其他血液制品产生过敏反应，导致肺部出现炎症和水肿。这会引起呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可能导致急性呼吸窘迫综合征。对于这种情况，医生可能会采用糖皮质激素治疗，如甲泼尼龙、等，以减轻炎症反应。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为单克隆IgM增多，常伴有淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高黏滞血症、神经系统损害等一系列临床表现。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.输血相关性溶血反应
输血相关性溶血反应是指受血者接受异体输血后，由于免疫因素或非免疫因素导致红细胞破坏加速的一种输血并发症。此时，机体为了对抗这种“外来”入侵，会启动免疫系统的防御机制，产生大量的免疫细胞和炎症因子，这些细胞和因子会攻击并破坏自身的红细胞，导致溶血的发生。如果确诊为溶血性贫血，则需要遵医嘱通过静脉注射人免疫球蛋白来抑制自身免疫反应，从而达到治疗的目的。
5.过敏性紫癜
输血后2天身上发痒可能是出现了过敏性紫癜的症状之一。过敏性紫癜是由多种致敏因素导致毛细血管脆性增加、通透性增强而引起的皮肤小血管炎，可表现为皮肤上出现瘀点、瘀斑等症状。患者可以在医生指导下口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，能够缓解瘙痒症状。
建议密切观察病情变化，特别是注意是否有发热、头痛、胸痛等症状。必要时，可以进行输血前交叉配血试验、血常规检查以及凝血功能测定，以便及时发现并处理可能存在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方氯唑沙宗片
苯丁酸氮芥片
硫唑嘌呤片
