ECMO的全称为体外膜肺氧合，是一种辅助呼吸和血液循环的设备。其工作原理是将血液引出体外，通过膜肺进行氧合后，再将血液送回体内，以支持循环功能衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、重症感染或中毒等引起的重症情况。
1.循环功能衰竭
当心脏泵血功能严重受损时，无法满足机体代谢需要，导致血液回流不畅，此时ECMO可以提供人工循环支持。对于循环功能衰竭患者，常使用体-静脉转流模式进行治疗。
2.呼吸功能衰竭
由于肺部通气和/或换气功能障碍，引起氧气摄取不足和二氧化碳排出受阻，导致高碳酸血症和低氧血症。ECMO可暂时替代部分或全部呼吸功能，改善气体交换。对于以呼吸功能为主的ECMO辅助，通常采用静脉-动脉分流方式来提高氧合水平。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉突然发生堵塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。此时心脏泵血能力下降，影响血液循环，因此需要ECMO支持。针对急性心肌梗死患者的ECMO管理需密切监测心脏状况，防止过度负荷。
4.重症感染
重症感染会导致全身炎症反应加剧，心脏负荷增加，可能导致心力衰竭，所以需要ECMO支持。ECMO治疗重症感染时，应预防性使用抗生素，如万古霉素等，同时加强感染控制措施。
5.中毒
中毒会引起心血管系统、神经系统等多个系统的损伤，进而导致循环和呼吸功能异常，出现生命危险，需要紧急ECMO支持。在处理中毒患者时，应立即停止接触毒物并采取相应解毒措施，如洗胃、灌肠等。
ECMO治疗期间，应定期评估患者的心脏和肺部功能，以及可能出现的并发症风险。建议进行超声心动图、胸部X光片等影像学检查，以监测病情变化。
1.循环功能衰竭
当心脏泵血功能严重受损时，无法满足机体代谢需要，导致血液回流不畅，此时ECMO可以提供人工循环支持。对于循环功能衰竭患者，常使用体-静脉转流模式进行治疗。
2.呼吸功能衰竭
由于肺部通气和/或换气功能障碍，引起氧气摄取不足和二氧化碳排出受阻，导致高碳酸血症和低氧血症。ECMO可暂时替代部分或全部呼吸功能，改善气体交换。对于以呼吸功能为主的ECMO辅助，通常采用静脉-动脉分流方式来提高氧合水平。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉突然发生堵塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。此时心脏泵血能力下降，影响血液循环，因此需要ECMO支持。针对急性心肌梗死患者的ECMO管理需密切监测心脏状况，防止过度负荷。
4.重症感染
重症感染会导致全身炎症反应加剧，心脏负荷增加，可能导致心力衰竭，所以需要ECMO支持。ECMO治疗重症感染时，应预防性使用抗生素，如万古霉素等，同时加强感染控制措施。
5.中毒
中毒会引起心血管系统、神经系统等多个系统的损伤，进而导致循环和呼吸功能异常，出现生命危险，需要紧急ECMO支持。在处理中毒患者时，应立即停止接触毒物并采取相应解毒措施，如洗胃、灌肠等。
ECMO治疗期间，应定期评估患者的心脏和肺部功能，以及可能出现的并发症风险。建议进行超声心动图、胸部X光片等影像学检查，以监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
硫酸氢氯吡格雷片
碳酸司维拉姆片
注射用谷胱甘肽
