老人骨折手术后大小便失禁可能是由于骨神经损伤、术后疼痛、尿潴留、脑血管意外、多发性肌炎等病因导致的。这些病因可能导致神经系统或泌尿系统功能障碍，进而引起大小便失禁。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.骨神经损伤
由于外伤导致脊髓震荡、挫裂伤等，使支配膀胱和肛门括约肌的神经功能受损，进而引起大小便失禁。对于神经损伤引起的大小便失禁，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.术后疼痛
术后疼痛可能导致中枢神经系统过度敏感，进而影响排泄功能。术后镇痛是管理术后疼痛的关键步骤。常用方法包括使用阿片类药物如注射液、盐酸布桂嗪片等。
3.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，此时患者会出现排尿困难、尿频等症状，严重时甚至会引起尿失禁。轻度的尿潴留可通过热敷下腹部以及听从医生指导进行针灸等方式缓解；重度则需经医生评估后通过导尿术将尿液引流出来。
4.脑血管意外
脑血管意外会导致大脑血液循环障碍，影响到控制大小便的神经功能，从而出现大小便失禁的情况。脑血管意外的治疗需要紧急处理，通常采用溶栓治疗的方式，例如遵照医生指示给予患者静脉注射用阿替普酶或者依达拉奉注射液。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及骨骼肌，可导致肌肉无力和萎缩，进而影响排泄功能。针对多发性肌炎的治疗主要是应用皮质类固醇和免疫抑制剂，如遵医嘱口服龙片、环磷酰胺胶囊等。
建议定期监测患者的排尿频率和质量，以评估恢复情况。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像扫描等辅助诊断。
1.骨神经损伤
由于外伤导致脊髓震荡、挫裂伤等，使支配膀胱和肛门括约肌的神经功能受损，进而引起大小便失禁。对于神经损伤引起的大小便失禁，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.术后疼痛
术后疼痛可能导致中枢神经系统过度敏感，进而影响排泄功能。术后镇痛是管理术后疼痛的关键步骤。常用方法包括使用阿片类药物如注射液、盐酸布桂嗪片等。
3.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，此时患者会出现排尿困难、尿频等症状，严重时甚至会引起尿失禁。轻度的尿潴留可通过热敷下腹部以及听从医生指导进行针灸等方式缓解；重度则需经医生评估后通过导尿术将尿液引流出来。
4.脑血管意外
脑血管意外会导致大脑血液循环障碍，影响到控制大小便的神经功能，从而出现大小便失禁的情况。脑血管意外的治疗需要紧急处理，通常采用溶栓治疗的方式，例如遵照医生指示给予患者静脉注射用阿替普酶或者依达拉奉注射液。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及骨骼肌，可导致肌肉无力和萎缩，进而影响排泄功能。针对多发性肌炎的治疗主要是应用皮质类固醇和免疫抑制剂，如遵医嘱口服龙片、环磷酰胺胶囊等。
建议定期监测患者的排尿频率和质量，以评估恢复情况。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像扫描等辅助诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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盐酸替扎尼定片
