睾丸痛做彩超没事，但还是痛，可能是附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、输尿管结石、前列腺炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统疼痛，但彩超可能无法检测到所有问题。建议患者及时就医，进一步进行相关检查和诊断。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会导致炎症反应和组织损伤，从而引发疼痛。这种炎症可能导致局部血液循环障碍，进而引发附睾部位的肿胀、疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
2.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管受压而引起血液供应中断，此时会引起剧烈的阴囊内绞榨样疼痛。由于病变位置特殊，容易出现血供不足的情况，所以会出现疼痛的症状。手术是解决睾丸扭转的主要方法，常见的手术方式包括开放手术和微创手术两种类型，其中开放手术较为传统，而微创手术则是在腹腔镜下完成的。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，使静脉壁变薄，失去正常的收缩功能，导致血液回流不畅，形成静脉高压状态，从而引起疼痛。精索静脉曲张可导致局部血液循环受阻，引起淤积性水肿和缺氧，进一步加重了疼痛感。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解症状，如戒烟限酒、避免长时间站立等；重度者可能需要手术治疗，例如开放手术或微创手术。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，进而引起肾绞痛，放射至睾丸处，表现为睾丸疼痛。输尿管结石引起的疼痛主要是因为结石对输尿管壁造成的压迫和摩擦所致。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可以遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出；若结石较大，则需通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎并排出。
5.前列腺炎
前列腺炎是由多种复杂原因所引起的前列腺疾病，致病菌以大肠埃希菌为主，其次为葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯菌属等，这些病原体会产生毒素和酶类物质，刺激前列腺组织，导致局部充血、水肿以及渗出，从而引发疼痛。此外，炎症还会导致前列腺周围组织的神经敏感性增加，进一步加剧疼痛感。患者可以在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的问题。必要时，还应进行泌尿系统CT扫描以评估是否存在其他潜在的器质性疾病。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入附睾时，会导致炎症反应和组织损伤，从而引发疼痛。这种炎症可能导致局部血液循环障碍，进而引发附睾部位的肿胀、疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
2.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管受压而引起血液供应中断，此时会引起剧烈的阴囊内绞榨样疼痛。由于病变位置特殊，容易出现血供不足的情况，所以会出现疼痛的症状。手术是解决睾丸扭转的主要方法，常见的手术方式包括开放手术和微创手术两种类型，其中开放手术较为传统，而微创手术则是在腹腔镜下完成的。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，使静脉壁变薄，失去正常的收缩功能，导致血液回流不畅，形成静脉高压状态，从而引起疼痛。精索静脉曲张可导致局部血液循环受阻，引起淤积性水肿和缺氧，进一步加重了疼痛感。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解症状，如戒烟限酒、避免长时间站立等；重度者可能需要手术治疗，例如开放手术或微创手术。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，进而引起肾绞痛，放射至睾丸处，表现为睾丸疼痛。输尿管结石引起的疼痛主要是因为结石对输尿管壁造成的压迫和摩擦所致。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可以遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出；若结石较大，则需通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎并排出。
5.前列腺炎
前列腺炎是由多种复杂原因所引起的前列腺疾病，致病菌以大肠埃希菌为主，其次为葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯菌属等，这些病原体会产生毒素和酶类物质，刺激前列腺组织，导致局部充血、水肿以及渗出，从而引发疼痛。此外，炎症还会导致前列腺周围组织的神经敏感性增加，进一步加剧疼痛感。患者可以在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的问题。必要时，还应进行泌尿系统CT扫描以评估是否存在其他潜在的器质性疾病。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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