糖皮质激素通过抑制生长激素的分泌导致身高增长迟缓、骨矿物质密度降低，同时会引起向心性肥胖、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和免疫力下降。
1.身高增长迟缓
糖皮质激素通过负反馈调节影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致生长激素分泌减少，从而影响身高的增长。儿童在使用糖皮质激素期间可能会出现身高增长迟缓的情况，具体表现为生长速度减慢或停滞不前。
2.骨矿物质密度降低
长期应用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活动，进而引起骨质疏松。儿童在服用糖皮质激素后可能出现骨矿物质密度降低的现象，严重时可诱发骨折。
3.向心性肥胖
糖皮质激素能够促进脂肪合成和积累，同时也会抑制脂肪分解，因此会导致向心性肥胖的发生。儿童在使用糖皮质激素治疗期间可能会出现腹部、臀部等部位脂肪堆积，形成典型的“满月脸”、“水牛背”外观。
4.抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能
糖皮质激素具有抗炎作用，能抑制炎症反应，但同时也会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，使其处于抑制状态。长期使用可能导致肾上腺皮质功能减退，引发一系列临床症状如乏力、恶心呕吐等。
5.免疫力下降
糖皮质激素具有免疫抑制作用，可以抑制机体的免疫应答，包括抑制白介素-2等细胞因子的产生以及T淋巴细胞的增殖。儿童在使用糖皮质激素期间会出现免疫力下降的情况，容易发生感染。
儿童在使用糖皮质激素进行治疗时需密切监测身高变化及骨密度水平，以早期发现并干预可能的生长迟缓或骨质疏松风险。
1.身高增长迟缓
糖皮质激素通过负反馈调节影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致生长激素分泌减少，从而影响身高的增长。儿童在使用糖皮质激素期间可能会出现身高增长迟缓的情况，具体表现为生长速度减慢或停滞不前。
2.骨矿物质密度降低
长期应用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活动，进而引起骨质疏松。儿童在服用糖皮质激素后可能出现骨矿物质密度降低的现象，严重时可诱发骨折。
3.向心性肥胖
糖皮质激素能够促进脂肪合成和积累，同时也会抑制脂肪分解，因此会导致向心性肥胖的发生。儿童在使用糖皮质激素治疗期间可能会出现腹部、臀部等部位脂肪堆积，形成典型的“满月脸”、“水牛背”外观。
4.抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能
糖皮质激素具有抗炎作用，能抑制炎症反应，但同时也会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，使其处于抑制状态。长期使用可能导致肾上腺皮质功能减退，引发一系列临床症状如乏力、恶心呕吐等。
5.免疫力下降
糖皮质激素具有免疫抑制作用，可以抑制机体的免疫应答，包括抑制白介素-2等细胞因子的产生以及T淋巴细胞的增殖。儿童在使用糖皮质激素期间会出现免疫力下降的情况，容易发生感染。
儿童在使用糖皮质激素进行治疗时需密切监测身高变化及骨密度水平，以早期发现并干预可能的生长迟缓或骨质疏松风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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