15个月宝宝20斤体重不正常,属于偏瘦的情况。由于营养不良导致的体重偏低,此时需要关注孩子的饮食摄入是否足够以及消化吸收功能是否正常。若孩子伴有生长发育迟缓、食欲减退等症状,则可能是疾病因素导致的体重偏低,如甲状腺功能减低症等。针对不同原因引起的体重偏低,治疗方案也有所不同。在监测孩子体重的同时,应确保其日常活动量适宜,并遵循合理膳食原则,以促进健康成长。