小孩总是咳嗽，检查没有毛病，可能是上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流、哮喘等疾病的表现。这些疾病可能引起持续性咳嗽，但检查结果可能正常。建议进一步进行过敏原测试、肺功能检查等以确定具体原因，并根据医生建议进行治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病原体引起，包括病毒、细菌等，这些病原体侵袭上呼吸道黏膜，导致局部炎症和水肿。由于炎症反应，会引起反复干咳。针对病毒感染引起的上呼吸道感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触过敏原引起的一种免疫球蛋白E介导的变态反应，当机体接触到过敏原时，会产生一系列的免疫应答，其中包括组胺的释放，从而引起咳嗽等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，长期存在会导致气道狭窄和痰液积聚，引起持续性咳嗽。患者可以到医院就诊，在医生指导下服用止咳化痰类药物改善症状，比如复方甘草片、川贝枇杷膏等。
4.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流入食管的现象，由于胃酸刺激食管黏膜，会引起咳嗽反射。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.哮喘
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，通常表现为喘息、咳嗽和胸闷。其发病机制涉及气道炎症和气道高反应性，导致气道痉挛和通气受限。患者需要在医生指导下吸入糖皮质激素和β-受体激动剂的联合制剂来控制病情，如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
建议关注孩子是否有夜间加重的咳嗽，以及是否存在睡眠障碍，这可能与某些呼吸系统疾病有关。如果排除了器质性疾病，则可能是神经源性咳嗽，此时需进一步做肺功能检测、胸部X光片或CT扫描以确定诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病原体引起，包括病毒、细菌等，这些病原体侵袭上呼吸道黏膜，导致局部炎症和水肿。由于炎症反应，会引起反复干咳。针对病毒感染引起的上呼吸道感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触过敏原引起的一种免疫球蛋白E介导的变态反应，当机体接触到过敏原时，会产生一系列的免疫应答，其中包括组胺的释放，从而引起咳嗽等症状。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，长期存在会导致气道狭窄和痰液积聚，引起持续性咳嗽。患者可以到医院就诊，在医生指导下服用止咳化痰类药物改善症状，比如复方甘草片、川贝枇杷膏等。
4.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流入食管的现象，由于胃酸刺激食管黏膜，会引起咳嗽反射。患者可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.哮喘
哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，通常表现为喘息、咳嗽和胸闷。其发病机制涉及气道炎症和气道高反应性，导致气道痉挛和通气受限。患者需要在医生指导下吸入糖皮质激素和β-受体激动剂的联合制剂来控制病情，如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。
建议关注孩子是否有夜间加重的咳嗽，以及是否存在睡眠障碍，这可能与某些呼吸系统疾病有关。如果排除了器质性疾病，则可能是神经源性咳嗽，此时需进一步做肺功能检测、胸部X光片或CT扫描以确定诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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