4岁小孩老是要小便可能是尿崩症、神经源性膀胱、膀胱炎、输尿管异位开口、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿崩症
尿崩症是抗利尿激素分泌不足导致肾小管重吸收水分减少而引起多尿、烦渴和频尿等症状。确诊后可通过药物替代疗法进行治疗，如醋酸去氨加压素片等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的排尿障碍，会导致储尿期尿意感弱、尿急、尿频等情况发生。患者可遵医嘱使用抗胆碱药来缓解症状，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而出现尿频的现象。还可能伴随尿急、尿痛的症状。针对此病通常采用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.输尿管异位开口
输尿管异位开口是指输尿管末端未正常进入膀胱，而是开口于其他部位，使尿液无法流入膀胱储存，从而导致频尿现象。手术矫正异常开口是主要治疗方法，如经腹膜外途径输尿管插管术。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，高血糖状态使得尿糖浓度增高，超过肾脏葡萄糖阈值时就会形成渗透性利尿作用，导致尿量增多。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，如二甲双胍格列齐特片、门冬胰岛素注射液等。
建议定期带孩子到医院进行泌尿系统超声检查以及血液生化检查，以监测病情变化。日常生活中要让孩子养成良好的排尿习惯，不要憋尿，以免加重不适症状。
1.尿崩症
尿崩症是抗利尿激素分泌不足导致肾小管重吸收水分减少而引起多尿、烦渴和频尿等症状。确诊后可通过药物替代疗法进行治疗，如醋酸去氨加压素片等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的排尿障碍，会导致储尿期尿意感弱、尿急、尿频等情况发生。患者可遵医嘱使用抗胆碱药来缓解症状，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而出现尿频的现象。还可能伴随尿急、尿痛的症状。针对此病通常采用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.输尿管异位开口
输尿管异位开口是指输尿管末端未正常进入膀胱，而是开口于其他部位，使尿液无法流入膀胱储存，从而导致频尿现象。手术矫正异常开口是主要治疗方法，如经腹膜外途径输尿管插管术。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，高血糖状态使得尿糖浓度增高，超过肾脏葡萄糖阈值时就会形成渗透性利尿作用，导致尿量增多。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射控制血糖水平，如二甲双胍格列齐特片、门冬胰岛素注射液等。
建议定期带孩子到医院进行泌尿系统超声检查以及血液生化检查，以监测病情变化。日常生活中要让孩子养成良好的排尿习惯，不要憋尿，以免加重不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
醋酸去氨加压素片
盐酸奥昔布宁片
银花泌炎灵片
