小孩老是吞咽可能是遗传性口咽部运动障碍、慢性胃炎、反流性食管炎、慢性咽炎、慢性肥厚性扁桃体炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致吞咽困难。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性口咽部运动障碍
遗传性口咽部运动障碍是由基因突变引起的神经肌肉功能异常，导致口腔和咽喉部位的肌肉无法正常控制，从而引起吞咽困难。对于遗传性口咽部运动障碍，可遵医嘱使用肉毒素注射进行治疗，以缓解肌肉过度活动的症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时由于炎症刺激会导致胃黏膜出现水肿、充血等现象，当食物进入后就会对局部造成摩擦，进而诱发疼痛。同时还会伴有恶心呕吐以及食欲减退等症状。患者可以配合医生通过服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.反流性食管炎
反流性食管炎由胃内容物反流至食管引起，持续存在下述情况可增加发生反流性食管炎的风险：贲门括约肌功能不全、食管蠕动功能下降、胃排空延迟等。这些因素导致胃内容物逆流入食管，引起炎症反应，表现为烧心、胸痛、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物进行治疗，能够中和过多的胃酸，减少胃液对受损组织的损伤。
4.慢性咽炎
慢性咽炎多为急性咽炎反复发作所致，也可能是长期烟酒过度、有害气体或粉尘刺激等原因诱发的。此时由于炎症因子刺激，会引起咽干、异物感、声音嘶哑等症状。患者可遵照医生的意见采用含漱法缓解不适症状，比如用生理盐水或者复方硼砂溶液漱口，有助于减轻炎症反应。
5.慢性肥厚性扁桃体炎
慢性肥厚性扁桃体炎通常是因为急性扁桃体炎反复发作而形成病理性增生，使扁桃体体积增大，影响吞咽功能。此外还可能会伴随有咽部异物感、咳嗽、痰多等不适症状。针对慢性肥厚性扁桃体炎，如果病情比较严重，则需要考虑手术切除扁桃体的方式来进行处理，如扁桃体挤切术、扁桃体剥离术等。
建议患儿定期进行营养评估，监测生长发育情况，必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过大的食物，以免加重吞咽困难。
1.遗传性口咽部运动障碍
遗传性口咽部运动障碍是由基因突变引起的神经肌肉功能异常，导致口腔和咽喉部位的肌肉无法正常控制，从而引起吞咽困难。对于遗传性口咽部运动障碍，可遵医嘱使用肉毒素注射进行治疗，以缓解肌肉过度活动的症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时由于炎症刺激会导致胃黏膜出现水肿、充血等现象，当食物进入后就会对局部造成摩擦，进而诱发疼痛。同时还会伴有恶心呕吐以及食欲减退等症状。患者可以配合医生通过服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.反流性食管炎
反流性食管炎由胃内容物反流至食管引起，持续存在下述情况可增加发生反流性食管炎的风险：贲门括约肌功能不全、食管蠕动功能下降、胃排空延迟等。这些因素导致胃内容物逆流入食管，引起炎症反应，表现为烧心、胸痛、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物进行治疗，能够中和过多的胃酸，减少胃液对受损组织的损伤。
4.慢性咽炎
慢性咽炎多为急性咽炎反复发作所致，也可能是长期烟酒过度、有害气体或粉尘刺激等原因诱发的。此时由于炎症因子刺激，会引起咽干、异物感、声音嘶哑等症状。患者可遵照医生的意见采用含漱法缓解不适症状，比如用生理盐水或者复方硼砂溶液漱口，有助于减轻炎症反应。
5.慢性肥厚性扁桃体炎
慢性肥厚性扁桃体炎通常是因为急性扁桃体炎反复发作而形成病理性增生，使扁桃体体积增大，影响吞咽功能。此外还可能会伴随有咽部异物感、咳嗽、痰多等不适症状。针对慢性肥厚性扁桃体炎，如果病情比较严重，则需要考虑手术切除扁桃体的方式来进行处理，如扁桃体挤切术、扁桃体剥离术等。
建议患儿定期进行营养评估，监测生长发育情况，必要时可咨询营养师制定个性化饮食计划。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过大的食物，以免加重吞咽困难。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道平散
铝镁加混悬液
奥美拉唑镁肠溶片
