小孩发热身上痒可能是上呼吸道感染、荨麻疹、水痘、麻疹、风疹等疾病的表现，这些疾病都可能导致免疫系统异常反应，从而引起身上痒的症状。建议及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应，导致免疫系统异常活跃，产生过多的组织胺等炎性介质，这些物质会引起局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒。抗组胶类药物如西替利嗪、氯雷他定可缓解不适症状。
2.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原时，肥大细胞释放组胺和其他炎性介质，导致皮肤黏膜血管扩张和渗透性增强，出现红色风团和瘙痒。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂进行止痒处理。
3.水痘
水痘是水痘-带状疱疹病毒感染所致，病毒刺激会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状。由于炎症因子的刺激作用，此时会出现不同程度的瘙痒感。患儿可在医生指导下涂抹阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等药物以减轻瘙痒。
4.麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒进入人体后，通过血液循环播散至全身，使皮肤黏膜发生弥漫性炎症反应，进而表现为典型的皮疹和高热伴随剧烈瘙痒。针对麻疹的治疗主要是对症支持疗法，如退烧药布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等，以及抗组胶类药物西替利嗪、氯雷他定等，有助于缓解发热和瘙痒的症状。
5.风疹
风疹主要由风疹病毒感染引起，可通过空气飞沫传播，感染后一般会出现低热、头痛、食欲减退等症状，同时伴有耳后、枕部淋巴结肿大伴触痛，还可能有轻微咳嗽、流涕、眼结膜充血等表现。对于风疹的治疗，主要是对症处理，如服用解热镇痛药对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等，还可使用抗组胶类药物西替利嗪、氯雷他定等来缓解症状。
建议密切监测孩子的体温变化，若持续高温不退或出现其他严重症状，应立即就医。适当的实验室检查包括全血细胞计数、C-反应蛋白水平检测以及尿常规分析，以排除其他潜在的感染性疾病。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应，导致免疫系统异常活跃，产生过多的组织胺等炎性介质，这些物质会引起局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒。抗组胶类药物如西替利嗪、氯雷他定可缓解不适症状。
2.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原时，肥大细胞释放组胺和其他炎性介质，导致皮肤黏膜血管扩张和渗透性增强，出现红色风团和瘙痒。患者可以遵医嘱使用炉甘石洗剂进行止痒处理。
3.水痘
水痘是水痘-带状疱疹病毒感染所致，病毒刺激会导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等症状。由于炎症因子的刺激作用，此时会出现不同程度的瘙痒感。患儿可在医生指导下涂抹阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等药物以减轻瘙痒。
4.麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒进入人体后，通过血液循环播散至全身，使皮肤黏膜发生弥漫性炎症反应，进而表现为典型的皮疹和高热伴随剧烈瘙痒。针对麻疹的治疗主要是对症支持疗法，如退烧药布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒等，以及抗组胶类药物西替利嗪、氯雷他定等，有助于缓解发热和瘙痒的症状。
5.风疹
风疹主要由风疹病毒感染引起，可通过空气飞沫传播，感染后一般会出现低热、头痛、食欲减退等症状，同时伴有耳后、枕部淋巴结肿大伴触痛，还可能有轻微咳嗽、流涕、眼结膜充血等表现。对于风疹的治疗，主要是对症处理，如服用解热镇痛药对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等，还可使用抗组胶类药物西替利嗪、氯雷他定等来缓解症状。
建议密切监测孩子的体温变化，若持续高温不退或出现其他严重症状，应立即就医。适当的实验室检查包括全血细胞计数、C-反应蛋白水平检测以及尿常规分析，以排除其他潜在的感染性疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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