清创术手术记录一般包括病史、体格检查、清创处理、术后处理、病理检查结果等。清创术是指用手术的方法将伤口内的异物、灰尘、污染物等清除干净,使伤口保持清洁、干燥,有利于伤口的愈合。
1、病史
患者需要了解患者受伤的经过、时间、经过部位、伤口的大小、形状、伤口是否有脓液流出等。
2、体格检查
体格检查是指对患者的神经系统状态、营养状况、伤口部位、有无骨折、关节脱位、压疮等进行检查,有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
3、清创处理
清创处理是指用手术的方法将伤口内的异物、灰尘、污染物等清除干净,使伤口保持清洁、干燥,有利于伤口的愈合。清创术一般包括扩创术、异物取出术、皮肤磨削术等。
4、术后处理
术后处理是指为患者定期更换敷料,观察伤口愈合情况,有无感染等。
5、病理检查结果
病理检查结果是指在手术后将切除的组织进行病理检查,有助于明确患者的伤口内是否有癌变的情况,有利于医生制定下一步治疗方案。
除此之外,患者在进行清创术后还需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物,以免影响伤口愈合。同时,患者还需要注意保持伤口清洁干燥,避免沾水,以免引起感染的情况。
2022-03-28 05:58 举报