小孩子发热手脚凉可能是感染性休克、脱水热、中枢性发热、小儿积食、川崎病等疾病的表现，这些疾病可能引起血液循环障碍，导致手脚末梢供血不足，从而出现手脚冰凉的情况。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、病毒等致病菌侵入血液循环系统，导致机体免疫反应异常和炎症因子释放增加，引起毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙，使有效循环血容量减少，从而出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要及时补液扩容，维持生命体征稳定，常用药物有盐酸肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液等。
2.脱水热
脱水热是指在高温环境下长时间活动后大量出汗，水分丢失过多导致身体处于脱水状态，影响散热功能，热量蓄积体内而引起的体温升高现象。此时为了保持体温恒定，四肢末端的血液供应会减少，以减少散热，因此会出现手脚冰凉的情况。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正水电解质失衡，重度则需静脉输液补充，如生理氯化钠溶液、复方氯化钠注射液等。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，导致体温调定点上移所致。当体温上升时，交感神经系统兴奋，骨骼肌收缩产热增加，皮肤血管收缩散热减少，所以会出现手脚冰凉的现象。中枢性发热可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行降温治疗。
4.小儿积食
小儿积食时会导致脾胃运化失调，进而引起气血运行不畅，从而导致手脚冰凉的症状发生。小儿积食一般可以通过推拿的方式缓解，如揉板门穴、清大肠等。
5.川崎病
川崎病是一种全身性的血管炎，主要是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。当患者存在冠状动脉受累时，会引起心肌供血不足，从而导致肢体远端供血不足，表现为手脚冰凉。川崎病主要通过静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林来进行治疗，重症者可能需要应用糖皮质激素，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
针对小孩发热伴随手脚冰凉的情况，建议密切监测患儿体温变化，同时注意保暖，以免加重不适症状。必要时，可以到医院完善血常规、C-反应蛋白检测以及电解质分析等检查，以便进一步评估病情。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、病毒等致病菌侵入血液循环系统，导致机体免疫反应异常和炎症因子释放增加，引起毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙，使有效循环血容量减少，从而出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要及时补液扩容，维持生命体征稳定，常用药物有盐酸肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液等。
2.脱水热
脱水热是指在高温环境下长时间活动后大量出汗，水分丢失过多导致身体处于脱水状态，影响散热功能，热量蓄积体内而引起的体温升高现象。此时为了保持体温恒定，四肢末端的血液供应会减少，以减少散热，因此会出现手脚冰凉的情况。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正水电解质失衡，重度则需静脉输液补充，如生理氯化钠溶液、复方氯化钠注射液等。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，导致体温调定点上移所致。当体温上升时，交感神经系统兴奋，骨骼肌收缩产热增加，皮肤血管收缩散热减少，所以会出现手脚冰凉的现象。中枢性发热可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行降温治疗。
4.小儿积食
小儿积食时会导致脾胃运化失调，进而引起气血运行不畅，从而导致手脚冰凉的症状发生。小儿积食一般可以通过推拿的方式缓解，如揉板门穴、清大肠等。
5.川崎病
川崎病是一种全身性的血管炎，主要是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。当患者存在冠状动脉受累时，会引起心肌供血不足，从而导致肢体远端供血不足，表现为手脚冰凉。川崎病主要通过静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林来进行治疗，重症者可能需要应用糖皮质激素，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
针对小孩发热伴随手脚冰凉的情况，建议密切监测患儿体温变化，同时注意保暖，以免加重不适症状。必要时，可以到医院完善血常规、C-反应蛋白检测以及电解质分析等检查，以便进一步评估病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
盐酸异丙肾上腺素注射液
静注人免疫球蛋白(pH4)
醋酸泼尼松片
