小孩老要上厕所又上不出来可能是尿路梗阻、便秘、膀胱炎、尿道结石、异物堵塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指由于尿路中的任何部位发生狭窄、肿瘤等原因导致排尿通道受阻，引起尿液滞留，当尿液积聚过多时会导致膀胱过度膨胀，进而出现尿频和排尿困难的症状。对于尿路梗阻引起的排尿障碍，可遵医嘱使用α受体阻滞剂进行治疗，如坦索罗辛等。此外，患者还可通过手术的方式进行治疗，比如经皮穿刺输尿管支架植入术、经皮肾镜取石术等。
2.便秘
便秘通常由肠道蠕动减慢、食物残渣在肠道中停留时间过长而水分被吸收所致，此时粪便变得干硬难以排出，从而导致孩子频繁去厕所但无法排泄的情况。针对便秘，可以考虑应用开塞露进行缓解，同时建议患儿调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，促进肠道蠕动。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激膀胱壁会引起尿急、尿频等症状，严重者甚至会出现血尿的现象。抗生素是治疗膀胱炎的主要手段，家长需带孩子及时就医，在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.尿道结石
尿道结石指的是泌尿系统中的其他位置形成的结石移动并停留在尿道内的一种病理状态，若结石体积较大，则可能会对尿道造成压迫，引起尿潴留的发生，表现为尿意强烈但实际排尿量较少。对于较小的尿道结石，可通过大量饮水以及适当运动促进结石自行排出；若是结石体积较大则需要进行尿道探条扩张术、尿道切开取石术等方式进行处理。
5.异物堵塞
异物堵塞指固体物质意外进入尿道并卡在其中，导致尿流不畅，引起尿频、尿急、尿痛等症状。如果异物为软质物体且易于取出，可在专业人员操作下尝试用镊子夹出；如果异物坚硬或者嵌入较深，则可能需要使用尿道镜进行直视下的异物取出。
日常生活中，应关注孩子的排尿频率和质量，以预防相关问题的发生。建议定期进行盆底肌肉锻炼，保持充足的水分摄入，有助于改善排尿不适症状。必要时，可以到医院进行超声波检查、X光检查或尿液分析，以评估是否存在潜在的泌尿系统异常。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指由于尿路中的任何部位发生狭窄、肿瘤等原因导致排尿通道受阻，引起尿液滞留，当尿液积聚过多时会导致膀胱过度膨胀，进而出现尿频和排尿困难的症状。对于尿路梗阻引起的排尿障碍，可遵医嘱使用α受体阻滞剂进行治疗，如坦索罗辛等。此外，患者还可通过手术的方式进行治疗，比如经皮穿刺输尿管支架植入术、经皮肾镜取石术等。
2.便秘
便秘通常由肠道蠕动减慢、食物残渣在肠道中停留时间过长而水分被吸收所致，此时粪便变得干硬难以排出，从而导致孩子频繁去厕所但无法排泄的情况。针对便秘，可以考虑应用开塞露进行缓解，同时建议患儿调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，促进肠道蠕动。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激膀胱壁会引起尿急、尿频等症状，严重者甚至会出现血尿的现象。抗生素是治疗膀胱炎的主要手段，家长需带孩子及时就医，在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.尿道结石
尿道结石指的是泌尿系统中的其他位置形成的结石移动并停留在尿道内的一种病理状态，若结石体积较大，则可能会对尿道造成压迫，引起尿潴留的发生，表现为尿意强烈但实际排尿量较少。对于较小的尿道结石，可通过大量饮水以及适当运动促进结石自行排出；若是结石体积较大则需要进行尿道探条扩张术、尿道切开取石术等方式进行处理。
5.异物堵塞
异物堵塞指固体物质意外进入尿道并卡在其中，导致尿流不畅，引起尿频、尿急、尿痛等症状。如果异物为软质物体且易于取出，可在专业人员操作下尝试用镊子夹出；如果异物坚硬或者嵌入较深，则可能需要使用尿道镜进行直视下的异物取出。
日常生活中，应关注孩子的排尿频率和质量，以预防相关问题的发生。建议定期进行盆底肌肉锻炼，保持充足的水分摄入，有助于改善排尿不适症状。必要时，可以到医院进行超声波检查、X光检查或尿液分析，以评估是否存在潜在的泌尿系统异常。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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