小孩睡着后咳嗽呕吐可能是由胃食管反流、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
由于儿童贲门括约肌未发育完全，导致胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部引起咳嗽和呕吐。这可能发生在睡眠时，因为体位改变可能导致胃内容物更容易回流。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应，会导致局部水肿和分泌物增多，在睡觉时出现呛咳和呕吐的情况发生。针对病毒感染所致者，可遵照医生的意见给予抗病毒颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行缓解；若是细菌感染，则需配合医生服用阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素类药剂进行干预处理。
3.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，夜间平卧位时，肺脏血液回流增加，使支气管充血加重，从而诱发咳嗽加剧的现象发生。患者可到正规医院通过雾化吸入的方式来进行治疗，比较常用的药物一般有硫酸特布他林雾化溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等。
4.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，容易诱发支气管收缩痉挛，进而引发咳嗽的症状发生。对于急性发作期的患儿，家长应立即带其前往就近医院就诊并配合医生给予解痉平喘类药物进行急救处理，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂、盐酸氨溴索注射液等。
5.先天性气道发育异常
先天性气道发育异常包括支气管狭窄、软化等，这些异常可能导致呼吸不畅，引起咳嗽和呕吐。手术是治疗先天性气道发育异常的主要方法，例如经皮穿刺导管扩张术、内镜下球囊扩张术等。
建议关注孩子是否有夜间进食后的不适感，以及是否存在体重下降等情况。必要时，可以进行胃镜检查、胸部X光片或CT扫描以评估消化系统和肺部状况。
1.胃食管反流
由于儿童贲门括约肌未发育完全，导致胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部引起咳嗽和呕吐。这可能发生在睡眠时，因为体位改变可能导致胃内容物更容易回流。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应，会导致局部水肿和分泌物增多，在睡觉时出现呛咳和呕吐的情况发生。针对病毒感染所致者，可遵照医生的意见给予抗病毒颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行缓解；若是细菌感染，则需配合医生服用阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素类药剂进行干预处理。
3.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，夜间平卧位时，肺脏血液回流增加，使支气管充血加重，从而诱发咳嗽加剧的现象发生。患者可到正规医院通过雾化吸入的方式来进行治疗，比较常用的药物一般有硫酸特布他林雾化溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等。
4.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，容易诱发支气管收缩痉挛，进而引发咳嗽的症状发生。对于急性发作期的患儿，家长应立即带其前往就近医院就诊并配合医生给予解痉平喘类药物进行急救处理，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂、盐酸氨溴索注射液等。
5.先天性气道发育异常
先天性气道发育异常包括支气管狭窄、软化等，这些异常可能导致呼吸不畅，引起咳嗽和呕吐。手术是治疗先天性气道发育异常的主要方法，例如经皮穿刺导管扩张术、内镜下球囊扩张术等。
建议关注孩子是否有夜间进食后的不适感，以及是否存在体重下降等情况。必要时，可以进行胃镜检查、胸部X光片或CT扫描以评估消化系统和肺部状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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