手上的筋发黑可能是外伤、感染性休克、缺血性肌挛缩、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致局部毛细血管破裂出血，血液中的铁红蛋白与氧气分离形成含铁血黄素，导致皮肤和软组织出现黑色素沉着。对于轻微外伤患者，可通过冷敷缓解肿胀，严重时需及时就医进行清创缝合处理。
2.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因子作用于机体而引起的以微循环障碍为主的临床综合征，由于炎症反应引起全身小动脉收缩、痉挛，进而导致组织器官灌注不足，当手部软组织发生坏死时可表现为皮肤颜色改变。感染性休克的治疗需要针对原发病灶使用抗生素，同时维持患者的血压稳定，重症监护室中通常采用静脉注射方式给予抗生素治疗。
3.缺血性肌挛缩
缺血性肌挛缩是由于血液循环受阻导致肌肉组织缺氧而发生的病理状态，在这种情况下，肌肉细胞受到损伤，开始产生大量的乳酸和其他代谢废物。这些废物积累会导致肌肉组织变色，从而出现筋发黑的现象。缺血性肌挛缩的治疗方法包括恢复血液循环，如通过手术解除压迫或使用抗凝药物预防血栓形成。
4.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能紊乱性疾病，其特征为手指或足趾末端阵发性的发作性缺血，当病情发展至后期阶段时，可能会出现肢体远端组织缺血、缺氧的情况，此时就会有筋发黑的表现。患者可在医生指导下服用钙通道拮抗剂扩张血管，改善血液循环，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态下，糖基化终产物AGEs在神经细胞内蓄积，导致神经纤维脱髓鞘、轴突变性和神经细胞死亡，使神经传导功能受损，影响血液循环，从而出现筋发黑的症状。患者应遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如格列齐特片、格列吡嗪控释片等。
建议定期监测血糖水平，避免长时间处于低温环境，以免加重雷诺病症状。适当的运动可以促进血液循环，但要避免剧烈运动，防止外伤的发生。
1.外伤
外伤可能导致局部毛细血管破裂出血，血液中的铁红蛋白与氧气分离形成含铁血黄素，导致皮肤和软组织出现黑色素沉着。对于轻微外伤患者，可通过冷敷缓解肿胀，严重时需及时就医进行清创缝合处理。
2.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因子作用于机体而引起的以微循环障碍为主的临床综合征，由于炎症反应引起全身小动脉收缩、痉挛，进而导致组织器官灌注不足，当手部软组织发生坏死时可表现为皮肤颜色改变。感染性休克的治疗需要针对原发病灶使用抗生素，同时维持患者的血压稳定，重症监护室中通常采用静脉注射方式给予抗生素治疗。
3.缺血性肌挛缩
缺血性肌挛缩是由于血液循环受阻导致肌肉组织缺氧而发生的病理状态，在这种情况下，肌肉细胞受到损伤，开始产生大量的乳酸和其他代谢废物。这些废物积累会导致肌肉组织变色，从而出现筋发黑的现象。缺血性肌挛缩的治疗方法包括恢复血液循环，如通过手术解除压迫或使用抗凝药物预防血栓形成。
4.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能紊乱性疾病，其特征为手指或足趾末端阵发性的发作性缺血，当病情发展至后期阶段时，可能会出现肢体远端组织缺血、缺氧的情况，此时就会有筋发黑的表现。患者可在医生指导下服用钙通道拮抗剂扩张血管，改善血液循环，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态下，糖基化终产物AGEs在神经细胞内蓄积，导致神经纤维脱髓鞘、轴突变性和神经细胞死亡，使神经传导功能受损，影响血液循环，从而出现筋发黑的症状。患者应遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如格列齐特片、格列吡嗪控释片等。
建议定期监测血糖水平，避免长时间处于低温环境，以免加重雷诺病症状。适当的运动可以促进血液循环，但要避免剧烈运动，防止外伤的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
参附注射液
消糜栓
贝前列素钠片
