两肺间质性改变伴两肺感染怎么回事?

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

两肺间质性改变伴两肺感染可能是由结核病、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后,在肺部形成微小的原发灶,当机体免疫力下降时,这些病灶可能会扩散并导致肺实质和间质的炎症反应。这可能导致两肺出现间质性改变伴两肺感染。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于单克隆免疫球蛋白IgM异常增殖,导致血液黏稠度增加,引起肺动脉高压和肺水肿,进而发生间质性肺炎。此时患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
3.系统性红斑狼疮
遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化共同作用下诱发的自身免疫性疾病,可累及多器官、多系统。如果病情控制不佳,会导致肺部受累,从而引起间质性肺病。常用药物包括、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物,具有抑制免疫应答的作用。
4.硬皮病
主要是皮肤纤维组织过度增生引起的结缔组织病,病变可累及内脏器官,导致肺部出现纤维化,引起肺间质性改变。通常采用口服免疫调节剂的方式进行治疗,比如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
5.类风湿关节炎
由于自身免疫紊乱,B细胞产生大量自身抗体攻击正常组织,其中包含针对关节腔内滑膜细胞表面的抗原决定簇的抗体,这些抗原决定簇可能存在于肺泡上皮细胞中,因此类风湿因子也可能会攻击肺泡上皮细胞,导致肺间质损伤。常用的治疗方法为生物制剂靶向治疗,例如注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等。
建议定期复查胸部高分辨率CT以监测肺部状况,同时注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,加强锻炼,提高身体抵抗力。

2024-03-23 11:43 举报
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就诊科室: 血液
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