一躺下就有大便的感觉但是去厕所却没有，可能是压力性尿失禁、慢性结肠炎、功能性排便障碍、肠道易激综合征、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱，进而引发不适感。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的。当患者平卧位时，身体对盆腔脏器的压力增加，从而引起尿液不自主地流出。可通过提肛运动来加强盆底肌肉训练，改善尿失禁的症状。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，如感染、遗传、免疫异常等。炎症刺激直肠黏膜，使局部敏感度增高，容易出现排便感。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指没有结构性病变但有排便困难的情况，可能与心理因素有关。此时患者在躺下的时候，可能会因为迷走神经兴奋而诱发胃肠道蠕动加快，进而产生想排便的感觉。建议患者可以在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境，促进正常排便。
4.肠道易激综合征
肠道易激综合征是一种常见的消化系统功能紊乱性疾病，其发病原因尚不清楚，可能与内脏高敏感性、神经系统异常、肠道感染后功能障碍等因素有关。这些因素可能导致肠道运动失调，进而影响正常的排便模式。患者可以遵照医生的意见口服复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM抗体，这些抗体会与红细胞表面的补体结合，导致补体被消耗，从而使红细胞寿命缩短，贫血发生。贫血会导致身体虚弱，活动后感到疲劳，因此需要休息以缓解症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，例如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
针对此类情况，建议定期进行肛门直肠测压、结肠传输时间测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中，应保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肠道负担。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致的。当患者平卧位时，身体对盆腔脏器的压力增加，从而引起尿液不自主地流出。可通过提肛运动来加强盆底肌肉训练，改善尿失禁的症状。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，如感染、遗传、免疫异常等。炎症刺激直肠黏膜，使局部敏感度增高，容易出现排便感。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指没有结构性病变但有排便困难的情况，可能与心理因素有关。此时患者在躺下的时候，可能会因为迷走神经兴奋而诱发胃肠道蠕动加快，进而产生想排便的感觉。建议患者可以在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境，促进正常排便。
4.肠道易激综合征
肠道易激综合征是一种常见的消化系统功能紊乱性疾病，其发病原因尚不清楚，可能与内脏高敏感性、神经系统异常、肠道感染后功能障碍等因素有关。这些因素可能导致肠道运动失调，进而影响正常的排便模式。患者可以遵照医生的意见口服复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌四联活菌片等益生菌制剂缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM抗体，这些抗体会与红细胞表面的补体结合，导致补体被消耗，从而使红细胞寿命缩短，贫血发生。贫血会导致身体虚弱，活动后感到疲劳，因此需要休息以缓解症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，例如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
针对此类情况，建议定期进行肛门直肠测压、结肠传输时间测定等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中，应保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重肠道负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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