胸闷气短,感觉喘不上气、想吐可能由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起。这些症状可能表明严重的呼吸问题，建议立即就医以评估和治疗潜在的健康风险。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他异物堵塞肺动脉所致，当肺部血液供应受阻时，会引起胸闷、呼吸困难等症状。此时会导致机体缺氧，从而引起恶心呕吐的症状。患者可以在医生指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致的，可使气道反应性增强，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。当病情急性发作时，由于呼吸道痉挛，气体交换受限，会出现胸闷气短的情况，同时还会伴随有呼吸困难的现象发生，进而出现窒息感，严重者可能会因为缺氧而出现头晕、乏力等不适症状。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解不适症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由吸烟、空气污染等因素引起的以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病，病变部位主要累及到小气道以及肺泡，因此会引起胸闷气短、呼吸困难等症状。由于长期存在气流受限的问题，所以会影响正常的通气功能，从而引起胸闷气短的情况发生。患者需要戒烟并远离二手烟环境，还要注意保持室内空气清新，有助于改善不适症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定数值的一组病理生理状态的总称，由于肺血管阻力增加导致的，可引起肺循环障碍，严重时可影响心脏功能，导致胸闷、呼吸困难等症状的发生。由于肺动脉高压导致肺部血液循环不畅，从而引起胸闷气短的情况发生。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。由于心脏供血不足，无法满足身体的需求，所以会引起胸闷气短的情况发生。患者可通过冠脉造影术来评估冠状动脉狭窄的程度，必要时需行经皮冠脉介入治疗。
针对上述提及的所有病因，在诊断后应遵循专业医师指导进行相应治疗。建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及心电图检查，以便监测病情变化。患者平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他异物堵塞肺动脉所致，当肺部血液供应受阻时，会引起胸闷、呼吸困难等症状。此时会导致机体缺氧，从而引起恶心呕吐的症状。患者可以在医生指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致的，可使气道反应性增强，引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。当病情急性发作时，由于呼吸道痉挛，气体交换受限，会出现胸闷气短的情况，同时还会伴随有呼吸困难的现象发生，进而出现窒息感，严重者可能会因为缺氧而出现头晕、乏力等不适症状。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解不适症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由吸烟、空气污染等因素引起的以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病，病变部位主要累及到小气道以及肺泡，因此会引起胸闷气短、呼吸困难等症状。由于长期存在气流受限的问题，所以会影响正常的通气功能，从而引起胸闷气短的情况发生。患者需要戒烟并远离二手烟环境，还要注意保持室内空气清新，有助于改善不适症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定数值的一组病理生理状态的总称，由于肺血管阻力增加导致的，可引起肺循环障碍，严重时可影响心脏功能，导致胸闷、呼吸困难等症状的发生。由于肺动脉高压导致肺部血液循环不畅，从而引起胸闷气短的情况发生。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。由于心脏供血不足，无法满足身体的需求，所以会引起胸闷气短的情况发生。患者可通过冠脉造影术来评估冠状动脉狭窄的程度，必要时需行经皮冠脉介入治疗。
针对上述提及的所有病因，在诊断后应遵循专业医师指导进行相应治疗。建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及心电图检查，以便监测病情变化。患者平时要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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